升提中气

升提中气是治疗中气下陷，即脾气下陷的方法，临床证见久泻、脱肛、子宫脱垂等，代表方剂为补中益气汤，针灸组方也可有起到升提中气的作用。

解读

升提中气是治疗中气下陷的方法。中气指脾气。脾气上升，将水谷精微之气上输于肺，以荣养其他脏腑，若脾虚中气下陷，可出现久泻、脱肛、子宫脱垂等症，或不能制水而小便不利。均可用补中益气汤，以升提中气，脾气旺则诸证自除，升清降浊的机能恢复，则小便通畅。

中医应用

一、升提中气常用中药举例：

1、柴胡

药性：苦、辛，微寒。归肝、胆经。

功效：解表退热，疏肝解郁，升举阳气。

用法用量：煎服，3～9g。解表退热宜生用，且用量宜稍重，疏肝解郁宜醋炙，升阳可生用或酒炙，其用量均宜稍轻。

使用注意：柴胡其性升散，古人有“柴胡劫肝阴”之说，阴虚阳亢，肝风内动，阴虚火旺及气机上逆者忌用或慎用。

2、升麻

药性：辛、微甘，微寒。归肺、脾、胃、大肠经。

功效：解表透疹，清热解毒，升举阳气。

用法用量：煎服，3～9g。发表透疹、清热解毒宜生用，升阳举陷宜炙用。

使用注意：麻疹已透，阴虚火旺，以及阴虚阳亢者，均当忌用。

3、黄芪

药性：甘，微温。归脾、肺经。

功效：补气健脾，升阳举陷，益卫固表，利尿消肿，托毒生肌。

用法用量：煎服，9～30g。蜜炙可增强其补中益气作用。

4、葛根

药性：甘、辛，凉。归脾、胃经。

功效：解肌退热，透疹，生津止渴，升阳止泻。

用法用量：煎服，9～15g。解肌退热、透疹、生津宜生用，升阳止泻宜煨用。

5、荷叶

药性：味苦、涩，性平。

功效：清暑利湿，升阳止血。主治暑热病证、脾虚泄泻和多种出血证。

用法用量：煎服，3～10g。

6、枳实

药性：苦、辛、酸，温。归脾、胃、大肠经。

功效：破气消积，化痰除痞。

用法用量：煎服，3～9g，大量可用至30g。炒后性较平和。

二、常用升提中气方药举例：

补中益气汤《内外伤辨惑论》

组成：黄芪、炙甘草、人参、当归、橘皮、升麻、柴胡、白术

用法：上㕮咀，都作一服，水二盏，煎至一盏，去滓，食远稍热服（现代用法：水煎服。或作丸剂，每服10～15g，日2～3次，温开水或姜汤下）。

功用：补中益气，升阳举陷。

主治：1、脾虚气陷证。饮食减少，体倦肢软，少气懒言，面色萎黄，大便稀溏，舌淡脉虚；以及脱肛，子宫脱垂，久泻久痢，崩漏等。2、气虚发热证。身热自汗，渴喜热饮，气短乏力，舌淡，脉虚大无力。

方解：本方治证系因饮食劳倦，损伤脾胃，以致脾胃气虚、清阳下陷所致。脾胃为营卫气血生化之源，脾胃气虚，纳运乏力，故饮食减少、少气懒言、大便稀薄；脾主升清，脾虚则清阳不升，中气下陷，故见脱肛、子宫下垂等；清阳陷于下焦，郁遏不达则发热，因非实火，故其热不甚，病程较长。时发时止、手心热甚于手背，与外感发热之热甚不休、手背热甚于手心者不同。气虚腠理不固，阴液外泄则自汗。治宜补益脾胃中气，升阳举陷。方中重用黄芪，味甘微温，入脾、肺经，补中益气，升阳固表，为君药。配伍人参、炙甘草、白术补气健脾为臣，与黄芪合用，以增强其补益中气之功。血为气之母，气虚时久，营血亦亏，故用当归养血和营，协人参、黄芪以补气养血；陈皮理气和胃，使诸药补而不滞，共为佐药。并以少量升麻、柴胡升阳举陷，协助君药以升提下陷之中气，《本草纲目》谓：“升麻引阳明清气上升，柴胡引少阳清气上行，此乃禀赋虚弱，元气虚馁，及劳役饥饱，生冷内伤，脾胃引经最要药也”，共为佐使。炙甘草调和诸药，亦为使药。诸药合用，使气虚得补，气陷得升则诸症自愈。气虚发热者，亦借甘温益气而除之。

三、针灸升提中气：

针灸临床常选气海、关元、中脘、提托、脾俞、足三里、百会、合谷等穴，以升提中气。脾气旺则诸证自除，清升浊降，则小便通畅。

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