卫勤保障

古代，军队伤病员主要是进行就地治疗。中国在春秋战国时期制定有选拔士卒的体格标准，并建立长官每3日1次巡视伤病员的制度。汉代有类似“急救包扎所”的机构和负伤记录的木简，军队用“药函和药盛橐”携带行军作战用的必备药品。东汉末年，华佗发明用“麻沸散”进行麻醉，实施腹部手术。南北朝时期开始由医生对征募士兵进行体检。宋朝军队通常把伤病员安置在民众家中治疗或随营看护。元朝救治创伤已用医疗器械刀、针刀和缝合针。清咸丰元年（1851），清朝军队开始开设西医医院，清光绪二十年（1894），清军将日常生活卫生管理列入军事长官的职责，并对军队防中暑、防冻伤、防水媒传染病和衣、食、住、行的卫生要求作出具体规定。第一次世界大战中，各参战国广泛加强火线抢救，有些国家开始实施医疗和后送相结合的阶梯治疗。第二次世界大战中，各参战国普遍采用分级救治体制救治伤病员，有些国家开始组织伤病员的空运后送，苏联军队开始实行“指定性后送”。第二次世界大战后，为适应新武器伤的救治需要，许多国家军队开展防治新武器损伤的医学研究，加强卫生防护体系建设，制定一系列卫生防护措施。在一些局部战争中，一些参战国采取靠前配置救治力量，尽量减少救治阶梯，使用快速部署医院系统加快伤病员的救治。20世纪70年代开始，美军在越南战争、海湾战争等局部战争中广泛使用直升机和飞机后送伤病员，缩短了后送时间，提高了伤病员治愈率。德军实行医药物资统一化和成套供应制，以简化供应。中国人民解放军在土地革命战争中开设团、师绷扎所，军开设伤病转运站，军团设野战医院；后方开设兵站医院和后方医院，初步实行分级救治；组织开展群众性卫生运动，预防疾病的发生。抗日战争中，八路军和新四军进一步健全了各级卫勤组织，团卫生队开设休养室，旅卫生部有100床位的休养所，各抗日根据地先后组建了50多所医院，8年共收治伤员30万人；在卫生防病工作上，明确提出了“预防第一”的方针，部队开始进行体格检查和各种疫苗预防接种。解放战争时期，建立了阶梯治疗组织体系，加强了战伤分类和轻伤留治工作，战伤救治水平有较大提高，共救治伤员104万人，治愈归队率达70％以上；组建了防疫队，开展了重点传染病的调查和防治工作。中华人民共和国成立后，统一了全军卫勤组织体制，建立了一批现代化的医院、疗养院、药材仓库、疾病预防控制中心等保障机构，建立了各种卫勤保障规章制度，培训了大批卫生人员，开展了航空、航天、潜水、航海等卫勤保障，医疗、防疫、药材保障水平和服务质量有了很大提高。①医疗后送。包括伤病员分类、战现场急救，各级救治机构分级救治，以及伤病员后送。②卫生防病。主要是组织卫生整顿，开展健康教育，进行卫生监督，实施计划免疫，落实防疫措施，进行疾病监督、传染病预防和控制等。③医疗保健。主要是组织官兵体格检查和健康检查，早期发现疾病，及时组织防治；开展巡诊和门诊，安排伤病员住院治疗或疗养，对伤病员进行评残等。④卫生防护。普及卫生防护知识教育与训练，对核、化学、生物和新概念武器损伤进行预防和治疗，减轻伤害程度，迅速消除后果。⑤药材保障。进行药材筹措、储备、补给和药品检验、卫生装备检修等。⑥兽医保障。进行动物性食品兽医卫生检验和监督，预防人畜共患病，军用动物伤病防治等。主要有建制保障、区域保障、定点保障、伴随保障、机动保障等。建制保障是按部队建制关系组织实施卫勤保障，区域保障是卫勤机构按划分的区域对区域内所有部队组织实施保障，定点保障是在固定地点开设卫勤机构实施卫勤保障，伴随保障是组织卫勤力量随同部队或分队实施卫勤保障，机动保障是由抽组的机动卫勤力量实施支援卫勤保障。①建立卫勤保障组织体系，明确任务分工。师以下部队通常由各级编制内的卫勤机构负责保障；集团军以上由战区所属卫勤机构实施划区保障和联勤保障。医院和部队卫勤机构之间，按所在地区组成防治防护体系，明确分工，相互协作。部队卫生部门主要负责卫生防疫、防护、门诊、急救、军人体格检查和短期收治伤病员；医院负责军人保健、疑难疾病门诊、伤病员收容治疗，并协助部队对医务人员进行专业训练，指导和提高防治技术。②制定卫勤保障规章制度。包括卫生防病、医疗保健、医疗后送、卫生防护、药材供应等项专业工作规定、细则，药材装备标准，医疗护理技术操作常规等，为卫勤保障活动提供依据。③拟制卫勤保障计划。根据平战时保障任务和部队的具体情况，进行卫生减员预计，明确卫勤保障目标、任务和要求。④筹措和使用卫勤力量。根据保障任务，适当筹措卫勤人力、物力，部署卫勤力量。⑤实施科学管理。加强调查研究，及时总结经验教训，提高卫勤预测、决策的准确性，保障各项工作顺利进行。研发适用的卫生信息管理软件和卫勤组织指挥自动化软件，逐步实现卫勤系统信息化、标准化、野战化建设。随着新军事变革的不断深入，高新技术的发展和医学科学技术的进步，卫勤保障活动将进一步实现医学技术、卫生勤务、卫生装备和卫生信息的有机结合，卫勤保障的领域和范围在不断扩展，如心理卫生保障，非战争军事行动卫勤保障等。卫勤保障将减少机构重叠，实行诸军种、兵种的卫生联勤保障。先进的信息技术将更广泛地应用于卫勤保障活动，保障方式将更加灵活多样，保障能力将进一步提高。

发布者：中国军事百科全书编审室