卵圆孔未闭

病症名称

卵圆孔未闭是一种先天性心脏结构异常，是应于婴儿出生后自然闭合的心脏通道未能合上形成的疾病。卵圆孔位于胎儿时期左右心房之间，用于通导母亲的脐静脉血用于胎儿发育，出生2个月后应该完全关闭。卵圆孔未闭在每四名成人中就有一人患病，是最常见的成人先天性心脏异常之一。根据卵圆孔的直径，它还可以进一步分为3种类型，分别是大卵圆孔未闭（≥4.0mm）、中卵圆孔未闭（2.0~3.9mm）以及小卵圆孔未闭（≤1.9mm）。

病因

卵圆孔未闭是一种先天性心脏结构异常，是指胚胎时期就存在的心脏血管结构，婴儿出生后应当闭合而未闭合形成的畸形，其病因实质上是发育异常。

卵圆孔形成于胚胎发育的第6~7周，卵圆孔是胎儿时期左右心房之间的一个血流通道，来自母亲的脐静脉血经此通道从右房流入左房，进入胎儿的左心腔，然后流向全身，为胎儿发育提供氧气和营养。

胚胎发育过程中，心房之间先后形成两个间隔，先出现的隔为原发隔或称第一隔，后出现的隔为继发隔或称第二隔，两个间隔逐渐生长并融合以隔断两个心房，继发隔不继续生长而中途停止，与原发隔之间未能粘连融合留下一小裂隙，称为卵圆孔。

新生儿出生时，随着第一声啼哭，左心房压力升高，使左侧的原发隔紧贴在右侧的继发隔上，心房间的血流断绝，形成功能性闭合，之后逐渐形成永久性闭合。大多数人卵圆孔在出生2个月关闭，1年内达到解剖上的彻底闭合，也就是“长在一起”了。

简单来说，人的心脏就像一个两室两厅的房子，在盖房子的时候，为了搬运物品方便，就在本应该保持密闭独立的两个房间中间掏出一个洞，这个洞我们可以理解为卵圆孔，当房子盖好后，为了保持两个房间的封闭性，这个洞会被填上，而卵圆孔未闭就相当于这个洞没有填上。

症状

大多数患者的卵圆孔未闭不会出现心脏内血液分流或分流量很小，因此多无症状。

当因各种原因导致患者右心房压力超过左心房时，卵圆孔未闭可致心脏内血流出现明显的右向左异常分流，从而引起反常栓塞等相关临床综合征，开始出现相关症状。

理论上来讲，即使卵圆孔未闭，在生理状态下，一般不会导致血液异常分流或分流量少，患者不会出现症状。

当因各种原因（如剧烈运动、咳嗽、潜水等）导致患者右心房压力超过左心房时，卵圆孔未闭可致心脏内血流出现明显的右向左异常分流，或短暂，或持续，从而引起不明原因脑卒中、偏头痛、减压病、斜卧呼吸-直立性低氧血症等相关临床综合征，开始出现相应症状，包括不明原因的头痛、头晕、呼吸困难或肢体无力等。

就医

如果出现不明原因的头痛、头晕、呼吸困难或肢体无力等症状，应该及时去医院就诊，医生会考虑卵圆孔未闭存在可能，并进行相关检查。

医生主要根据心脏彩超（超声心动图）诊断卵圆孔未闭。

就诊科室

因卵圆孔未闭本身多无症状，常因诱发脑卒中、偏头痛等疾病出现症状后就诊，此时多就诊于相关疾病科室，如神经内科、神经外科等。当明确卵圆孔未闭诊断后，通常会联合心血管内科或心血管外科，综合考虑患者情况制定诊疗方案。

若患者体检时发现卵圆孔未闭，可直接就诊于心血管内科或心血管外科，请医生评估是否要进行治疗。