原发性疱疹性口炎

疾病名称

原发性疱疹性口炎中30%-50%的病例可能发生复发性损害。一般复发感染的部位在口唇处，故又称为复发性唇疱疹。复发的口唇损害常为多个成簇的疱，并在原先发作过的位置或附近发作。一般情况下，疱可持续24小时，随后破裂、糜烂、结痂。病程约10天，但继发感染常延缓愈合，愈合后不留瘢痕。

疾病名称

原发性疱疹性口炎

疾病分类

口腔科

疾病别名

复发性唇疱疹

疾病概述

疱疹性口炎是疱疹性病毒引起的疾病。婴幼儿发病较多，传染性强，通过飞沫传播，发病季节性不强。

疱疹性口炎可分二类：

(1)疱疹性口炎　　

(2) 唇疱疹　　

表现：

口腔粘膜的任何部位均可见成簇小水疱，壁薄、透明，不久溃破，形成浅表溃疡，溃破后可引起大面积的糜烂，并造成继发性感染。唇和口周皮肤也有类似病损，疱疹破溃后形成痂壳。少数情况下，感染可在体内广泛播散，以至引起脑炎、脑膜炎，以及其他危及生命的并发症。多数未经治疗的病例，恢复缓慢，可超过10天。

疾病描述

原发性疱疹性口炎中30%-50%的病例可能发生复发性损害。由1型单纯疱疹病毒引起，以6岁以下儿童较多见，尤其是6个月至2岁更多；成人亦常发病。

症状体征

一般复发感染的部位在口唇处，故又称为复发性唇疱疹。复发的口唇损害常为多个成簇的疱，并在原先发作过的位置或附近发作。诱使复发的刺激因素包括阳光、局部机械损伤、感冒等；情绪因素也能促使复发。患者开始可感到轻微的疲乏与不适，很快在将要发生复发损害部位出现刺痛、疚痛、痒、张力增加等症状。约在10多小时以内，出现水疱，周围有轻度的红斑。一般情况下，疱可持续24小时，随后破裂、糜烂、结痂。病程约10天，但继发感染常延缓愈合，愈合后不留瘢痕。

原发性单纯疱疹感染，发病前常有疱疹病损患者接触史。

①前驱期：有4-7天潜伏期，以后出现发热、头痛、疲乏不适、全身肌疼痛，甚至咽喉肿痛等急性症状，下颌下和颈深上淋巴结肿大、触痛。患儿流涎、拒食、烦躁不安。经过1-2天后，口腔黏膜、附着龈和缘龈广泛充血水肿。

②水疱期：口腔黏膜呈现成簇小水疱，似针头大小，疱壁薄、透明。

③糜烂期：水疱溃破后可引起大面积糜烂，上覆黄色假膜。

④愈合期：糜烂面逐渐缩小，愈合，整个病程约需7-10天。

疾病病因

由1型单纯疱疹病毒引起。

用药安全

疱疹性口炎目前尚无特效药物，常用的治疗方法有：

1、吗啉胍：每天每公斤体重6～10 毫克，分3次口服。若合并细菌感染，还得口服抗生素类药物。

2、口服维生素B、维生素C。

3、为减轻进食疼痛，局部可涂2%的地卡因膏或2%普鲁卡因溶液。