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原因不明性不孕症

病症名称

原因不明性不孕症是指夫妇有正常性生活，女方有排卵，经妇科检查及全面检查未发现异常，男方精液及其他检查亦均正常，但两年以上未怀孕者。也就是说双方均未查出与不孕有关的原因。据报道，原因不明性不孕的发生率约占不孕症的10%。

原因
根据近年的研究，就医学科学水平而言，原因不明性不孕症的可能原因有以下几种：
（1）免疫因素，女方血清中或宫颈粘液中含有抗精子抗体，使精子凝集而影响精子的活力。
（2）卵子不健全，虽有排卵而不能受孕。
（3）内分泌功能不足。
（4）黄素化未破裂卵泡，从基础体温曲线看似有排卵，但实际并未排卵而卵泡直接发
生黄素化。
（5）子宫后倾。
（6）隐性流产。
（7）其他。如思想负担过重、焦虑，隐匿性全身性疾病，男性有轻微性功能障碍，性交次数减少等等。
检查
⑴ 腹腔镜检查：可对轻度盆腔子宫内膜异位症做出诊断，并同时可进行治疗。
⑵ 免疫学检查：采用血、精液、宫颈粘液可检测抗精子抗体、抗卵透明带抗体以及抗子宫内膜抗体、卵巢抗体等所致的免疫性不孕症。对抗精子抗体免疫还可做精子凝集试验、精子制动试验和性交试验作出诊断。
⑶ 宫颈粘液性状的检查：一般在排卵期可观察到宫颈粘液的改变，并可取宫颈粘液做镜检，看羊齿状结晶，了解粘液是否利于精子穿透，进入宫颈。
⑷ 阴道B超：在猜测的排卵期随访卵泡，可知道是否有排卵或是排卵假象,并可了解子宫内膜厚度和雌激素对内膜效应好坏。
⑸ 测基础体温：从基础体温表曲线可反应卵巢黄体功能是否健全。
⑹ 仔细的妇科检查和B超检查：可发现被忽视的子宫发育不良。
⑺ 全面采集病史：可发现精神、心理因素对内分泌功能、生殖细胞的影响，通过必要的进一步检测，可找到多数“不明原因不孕症”的相关病因，然后根据病因做治疗，才能提高妊娠率。
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