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同形现象

正常皮肤受到各种创伤多种治疗手段，如抓伤、手术切口、注射针刺等引起与已存在的皮肤病相同皮肤损害的现象

同形现象又称同形反应、科布内现象，是指正常皮肤受到各种创伤、多种治疗手段，如抓伤、创伤、手术切口、注射或针刺等引起与已存在的某一皮肤病相同皮肤损害的现象。该现象在1877年由德国皮肤科医生海恩里希·科布内在描述银屑病时提出。其发生机制尚不明确，可能与细胞因子、黏附分子及自身抗原等多种因素有关。

原理
创伤、手术切口、日晒、针刺及疾病等各种内外因素均可引起表皮真皮结构破坏，导致自身抗原产生，使体内发生一系列免疫学反应，继而产生了皮肤的病理变化。常出现同形现象的疾病包括银屑病、扁平苔癣、扁平疣、白癜风、毛囊角化病、毛发红糠疹等。
检查方法
观察患者的皮肤，发现头面、躯干及四肢等处有鳞屑性红斑、扁平丘疹、水疱、渗液等损害，此损害称为原损害。当皮肤受到外伤如抓伤、烧伤、剌伤、手术等损伤后，沿伤痕出现与原损害临床表现相同的新发损害。病理检查发现原损害与新发损害有相同的病理改变，即为同形现象。
临床意义
常在疾病急性活动性、进行期发生，因此，观察该现象对估计病情变化、判断预后和选择用药有指导意义，如白癜风患者出现同形现象大多提示表现为泛发型，病情进展较快，存在自身免疫异常，可为选择治疗措施提供依据。
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