后索

脊髓白质的一部分

后索是脊髓白质的一部分，位于后正中裂与后根之间，内含薄束、楔束及逗点束。薄束传递同侧下半身的深感觉及识别性触觉，位于后索内侧面。楔束传递同侧上半身的深感觉和识别性触觉，位于后索外侧面，只有在胸4以上才出现。在薄束和楔束之间有一分离清楚的致密小束称逗点束，这是后索内长纤维的侧支集合而成的束，下行进入邻近的脊髓节段，具有节间联系作用。

解剖结构

后索

脊髓后索主要由上行的感觉传导束组成，它被脊髓后中间沟分为内、外两部，它们均接受脊髓后根内侧部传来的纤维，内侧的称薄束，它由胸中部以下的本体感觉(为肌肉、肌腱、关节等的位置和运动感觉)和精细触觉的神经纤维组成；外侧的称楔束，它由胸中部以上的本体感觉和识别性触、压觉的神经纤维组成。薄束和楔束的纤维经脑内中继后，最终传至大脑皮质，引起本体感觉和识别性触、压觉。

后索主要传导上、下肢的肌肉和关节的运动感觉。即本体感觉和识别性的触、压觉(两点辨别觉、实体觉)。如后索损伤(脊髓痨)，在损伤平面以下同侧的本体感觉和辨别觉完全消失；由于牵张反射减弱，肌张力减退，运动感觉消失，则形成感觉性运动失调。损伤者走路时摇摆不稳，立正闭眼时左右摇摆不稳。

脊髓

中枢神经系统的低级部位。位于椎管内，呈扁平柱形，上端平枕骨大孔和脑相续，下端呈圆锥形。成人的圆椎末端在第一腰椎下缘，全长约45厘米，平均重30克，在颈部与腰部有两个膨大，与四肢功能有关。从横切面上看，中央为蝴蝶形灰质，周围由白质组成。灰质中央有中央管切面。灰质向后外突出的部分为后角，与脊神经的后根相连，内含中间神经元；向前方突出的部分为前角，内含运动神经元，其纤维构成脊神经前根；侧角内含植物性神经元。白质由神经纤维组成，按位置可分前索、侧索和后索。分别把脑和脊髓及脊髓内各段联系起来。脊髓的功能有两个方面：一是传导功能，来自大部分器官的神经冲动，先经后根入脊髓，后经上行传导束到脑，脑发出的大部分冲动，通过下行传导束传到脊髓，再经前根传至全身大部分器官。二是反射功能，脊髓灰质中有许多低级的神经中枢，可完成某些基本的反射活动，如排便、排尿等内脏反射和膝跳反射、跖反射等躯体反射。正常情况下，脊髓的反射活动都是在高级中枢控制下进行的。当脊髓突然横断，与高级中枢失去联系后，会产生暂时性的脊休克。脊髓损伤可中断某一水平的生理功能。目前由于医学进步，许多脊髓损伤病人已有可能恢复其生理功能。

脊髓白质

白质主要成自纵行的有髓纤维，因含髓磷质较多，所以呈现白色。白质借脊髓的纵沟分为3个索。前正中裂与前外侧沟之间为前索；前、后外侧沟之间为外侧索；后正中沟与后外侧沟之间为后索；在灰质前连合的前方，有连接两侧白质的横行纤维，叫白质前连合。白质中的纵行纤维组成脊髓与脑之间的上下通路。常常是起始、终止、走行和机能相同的纤维集聚在一起，形成纤维束或传导束。纤维束一般是按它的起止命名。在成人脊髓的切片上，各束境界不易分清，在胎儿脊髓切片上，由于各束髓鞘化时间不同，染色的深浅不一，比较易于分辨。对于纤维束的研究方法很多，经常利用溃变染色切片，依据溃变的位置和形态追踪纤维的行径，脊髓的纤维束包括上行纤维束、下行纤维束和固有束。长距离的上、下行纤维束位于外周，而短距离的固有束则紧贴灰质的边缘。

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