周围性眩晕

病症

眩晕是因机体空间定向和平衡功能失调所产生的自我感觉，是一种运动性错觉。真性眩晕有明显的自身或他物旋转感或倾倒感，呈阵发性，伴有眼震、平衡失调（指物偏斜、站立不稳或倾倒）和植物神经症状（面色苍白、恶心、出汗、血压脉搏改变等）；“假性眩晕”（昏晕）为自身或外物的晃动不稳感，常较持续，但也可为阵发性，伴发症状较轻或不显，外物纷杂时症状加重。动的感觉是其和头昏的鉴别标志。

疾病名称

周围性眩晕

疾病概述

病因：1．脑血管病2．占位性病变3．变性和脱髓鞘疾病4．炎症临床表现：一、前庭周围性眩晕均为真性眩晕，一般均有眼震和前庭功能改变。1．内耳病变（耳源性眩晕）：（1）美尼尔病（2）急性迷路炎（3）内耳损伤（4）鼓膜内陷或受压（5）耳石和前庭终未感受器病变 2．前庭神经病变：①药物中毒。②小脑桥脑角肿瘤或蛛网膜炎。③前庭神经外伤，症状同前庭出血，但少见。3．前庭神经元炎二、前庭中枢性眩晕：为脑干、小脑或顶颞叶病变引起。1．脑血管病2．占位性病变3．变性和脱髓鞘疾病4．炎症：如脑干脑炎等。三、眼源性眩晕。四、本体感觉性眩晕。五、全身疾患引起的眩晕。六、精神性眩晕。检查：有了初步的病因判断后，再进行相应的体检和实验室检查。体检重点为前庭功能、听力、神经系统检查和心血管系统检查。治疗：一、病因治疗二、一般治疗三、药物对症治疗：（一）吩噻嗪类（二）抗组织胺类（三）莨菪类（四）其他四、手术治疗

疾病分类

耳鼻喉科

疾病描述

眩晕为突发性旋转性，持续时间短暂，可自然缓解或恢复，但常反复发作。

症状体征

（1）眩晕为突发性旋转性，持续时间短暂，可自然缓解或恢复，但常反复发作。（2）眩晕程度较剧烈，伴波动性的耳鸣、耳聋，以及恶心、呕吐、面色苍白，出冷汗、血压下降等植物神经症状。（3）自发性眼震为旋转性或旋转水平性，Ⅰ－Ⅱ°，发病初期眼震向患侧，稍后转向健侧。各项前庭反应协调，眼震与眩晕的方向一致，倾倒与自示偏斜方向一致，前、后两者方向相反。自发反应与诱发反应以及植物神经反应的程度大体相仿。（4）变温试验可出现前庭重振现象（一侧前庭功能减弱，稍加强刺激则反应正常），很少有优势偏向。

疾病病因

可使前庭及其中枢联系功能发生紊乱的病变较多，如外伤、炎症、中毒、神经变性、肿瘤、供血障碍以及受周围组织牵拉压迫等。

病理生理

前庭分析器通过传导束与小脑、脊髓、植物神经系统、动眼系统等有着广泛的联系。在静止情况下，两侧前庭感受器不断向同侧的前庭神经核对称地发送等值的神经冲动，通过一连串复杂的姿势反射，维持人体的平衡。前庭系统和其与中枢联系过程中的任何部位受生理性刺激，特别是病理性因素的影响，都可能使这种信息发送的两侧对称性或均衡性遭到破坏，其结果客观长将表现为平衡紊乱，主观感觉则为眩晕。对称性与均衡性的破坏可由一侧前庭系统受刺激，功能亢进或减退引起，也可因两侧受刺激的程度不同而发生。

诊断检查

变温试验可出现前庭重振现象。

治疗方案

对一位以眩晕为主诉的病人，首要的任务是仔细收集病史，根据病史中的线索，在内科、神经精神科、骨科或眼科医师的协助下进行检查，共同寻找、确定其原发病。只有如此，才能有的放矢的进行治疗。

保健贴士

1．患者应保持心情舒畅；医生应多做解释工作以消除患者紧张情绪及顾虑。

2．发作时应卧床休息，室内宜安静，空气要通畅，光线尽量暗些。避免刺激性食物及烟酒，饮食宜少盐。

3．发作间歇期不宜单独外出，以防事故。

4．避免刺激性食物及烟酒，饮食宜少盐。

眩晕症状按摩疗法

眩晕是一种由于某种病变引起的主观感觉异常。主要表现为自身或外物有旋转感、摇摆感和漂浮感。

引起眩晕的病因很多，一般说来有耳源型、眼源型、颅内病变、躯体、中毒和脑功能失调等。自我按摩对预防眩晕复发及减轻症状有较好作用。