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喉

西医

喉，又称喉头。位于气管顶端，由甲状软骨、环状软骨、杓状软骨、会厌软骨组成的室状器官。声带处于喉室的中央。喉室内软骨之间由肌肉前后纵横地连结着。肌肉的放松或收缩可以控制声带的松紧，也可以控制声门的开合。

解剖
人体的喉
喉发育因素
1、喉的位置在变声期后，喉的位置由第五颈椎下降至第六颈椎下缘的平面，咽喉腔拉长，声带距鼻咽顶壁距离增大，此时声音粗厚低沉。
2、喉前庭变化随着喉的发育，会厌由卷曲状“婴儿型”变得舒展平坦，喉咽管腔共鸣作用增大，也是音调变粗变低，但音响较洪亮之原因。
3、喉神经肌肉的变化喉软骨支架的变化伴随或带动神经支配的喉内外肌发育。如发育迟缓或不正常，可导致变声障碍。
喉炎
喉炎属于中医“暴瘖”、“声音嘶哑”等病证范畴。各种年龄和性别均可发病。是寒凉刺激、烟酒过度等因素致发的喉粘膜炎症。
1、主要表现：急性喉炎表现为声音嘶哑，喉部灼热干痛，阵发性咳嗽，喉粘膜和声带呈弥漫性对称性充血;
诊断
①声音粗糙、嘶哑或完全失音。体温正常或稍高。
②轻度喉痛，常有干咳或咳出少量黏液。若同时有气管炎，则有剧烈咳嗽。
③儿童可能出现吸气困难，有喉鸣音，夜间尤其明显。
2、慢性喉炎表现为声音不扬或嘶哑，时轻时重，喉中有轻微灼热干痛，声带充血、肿胀或肥厚。
诊断
①间歇性或持续性嘶哑，且可能在疲劳和过度使用声带后加重。但完全失音者较少见。
②间接喉镜检查：全部或部分喉黏膜呈慢性充血性增厚，可见“声带小结”，即看到扩张的小血管，有时发现声带闭合不全或声带边缘见到小结节，左右对称，颜色较白。
③老年人有逐渐加重的声音嘶哑，也可能是喉癌的征兆。
喉返神经
发自迷走神经干的胸段，但立即返致颈部，是喉肌的主要运动神经。左喉返神经发出的位置较低，跨过主动脉弓返至颈部，右喉返神经发出的位置略高，绕过右锁骨下动脉返回颈部。由于以上特点，在做甲状腺次全切除术时，损伤右侧喉返神经机会远比左侧多，同时在结扎甲状腺下动脉时，宜远离腺侧叶的外缘进行，以免损害喉返神经。
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