喉结

人咽喉部位的软骨突起

喉结，指人咽喉部位的软骨突起，男性较为突出。男性在青春期比女性更早发育喉结，男性的喉结一般比女性的更为突起。喉结突出，是男性的性征之一，经过青春发育期以后的男性，由于雄激素的作用，一般都会发生喉结不同程度地向前突出的现象。

喉结的生长发育

人的喉咙由11块软骨作支架组成，其中最主要，体积最大的一块叫甲状软骨。胎儿在2个月时，喉软骨开始发育，直到出生后5～6年，每年仍在增长，但5～6岁到青春期这一时期内喉软骨生长基本停止。所以，童男童女的甲状软骨都一样。进入青春发育期以后，由于雄激素的分泌增多，这才使男子出现喉结。男女都有喉结。

解剖结构

1、喉结：

喉结是喉软骨中最大的一个，组成喉的前、外侧壁，由左、右两个四边形软骨板构成。两板前缘约以直角(女性呈钝角)相连形成前角，前角上端向前突出叫喉结，可在体表摸到，成年男性特别突出。前角上缘两板间的凹陷，叫甲状软骨上切迹，板的后缘游离，向上、下方各形成一突起，叫上角和下角。上角较长，借韧带与舌骨大角相连；下角较短粗，尖端内侧面有小关节面，与环状软骨构成关节。

2、喉：

喉是呼吸的通道，发音的器官。位于颈前部相当于第4颈椎至第6颈椎段，上与咽相通，下与气管相连。喉上方借韧带和肌肉与舌骨相连，下方借肌肉连于胸骨。喉壁由软骨、韧带、肌肉及粘膜构成。软骨是喉的支架，甲状软骨最大，位于喉的前上方，前方最突出的部分是喉结，成年男子特别显著；环状软骨是喉和气管中完整的软骨环，对支撑呼吸道有重要作用；会厌软骨形状如匙，上端游离，下端借韧带连于甲状软骨后面，为喉口的盖，吞咽时会厌软骨盖住喉口，防止食物进入气管；杓状软骨，位于环状软骨板上方，有声带附着。软骨上有能作灵活运动的关节和高度分化的肌肉。喉的内腔为粘膜覆盖，喉腔中部，有上下两对粘膜皱襞，上方一对称室襞，下方一对称声带。声带在气流冲出时振动发音。喉腔借此两裂分为上部的喉前庭、下部的喉下腔及位于前庭裂和声门裂之间的喉中间腔。喉中间腔向两侧突出的间隙称喉室。喉下腔的粘膜下层组织比较疏松，炎症时易引起水肿，严重时可使声门裂变窄，影响发音和出现呼吸困难。

与喉结相关的疾病

喉结核：

（一）概述：

喉结核系喉部慢性炎性疾病。多由支气管结核或肺结核继发而致。病理改变：可为溃疡伴有水肿；或仅为溃疡；亦可呈结节性增生样改变。临床表现：喉部不适、轻咳、疼痛、易音哑等。喉镜检查可发现溃疡或结节样赘生物，病理检查可确诊。治疗：如由肺结核继发而来，应同时治疗肺结核，应用抗结核药等；如仅为局部病变可局部应用抗结核药、对症等。

（二）临床检查及治疗：

本病在近半个世纪以来已逐渐减少，据估计现如今喉结核占肺结核病人的1.5%～1.8%。喉结核多由肺结核继发，感染途径为直接感染，血行感染少见。主要症状为声音嘶哑，严重者可伴有疼痛性吞咽困难。检查可见黏膜局限性或弥漫性充血、水肿、增生性损害形成肉芽肿和溃疡，杓间区为最常见的侵袭部位，以充血和肿胀为主，其次为声带，以溃疡损害为主，可发生声带麻痹。诊断时应对声嘶的病人提高警惕，细菌学检查和活检是最可靠的诊断方法。主要与喉癌相鉴别，尤其是老年病人更应注意常有喉癌与喉结核并存的情况。积极的抗结核化疗是喉结核的主要治疗，疗效较好，有严重喉狭窄者，可行瘢痕切除术。

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