嗜酸性粒细胞数

血中嗜酸性粒细胞也来源于多能干细胞，在细胞的前体(precursors)阶段已能与其他髓系细胞区别，体外培养可分离出嗜酸性粒细胞祖细胞(eosinophil committed cell)。血中嗜酸性粒细胞量在昼夜有明显变化，清晨较低，夜间较高。其周期变化与血中肾上腺皮质的糖皮质激素呈负相关，糖皮质激素升高，嗜酸性粒细胞减少;反之，嗜酸性粒细胞则升高。嗜酸性粒细胞的胞质内含有嗜酸性颗粒，早期嗜酸性粒细胞所含的颗粒较大，后期细胞所含的颗粒较小。

正常值

血细胞自动计数仪：(50-300)×10/L (50-300/mm)。

临床意义

(1) 嗜酸性粒细胞增多：　① 过敏性疾患：支气管哮喘、荨麻疹、结节性多动脉炎、药物过敏、血清病等。　② 皮肤病：天疱疮、疱疹性皮炎、痒疹、多形性渗出性红斑、湿疹等。　③ 寄生虫病：蛔虫病、钩虫病、血吸虫病、肺吸虫病、囊虫病等。　④ 感染症：猩红热、麻疹潜伏期、吕弗琉(Löffler)综合征、感染性疾病恢复期等。　⑤ 血液病：嗜酸性粒细胞性白血病、慢性粒细胞性白血病、霍奇金病、恶性贫血、家族性嗜酸粒细胞增多症、热带性及非热带性嗜酸细胞增多症、骨髓纤维化、器官移植排斥反应等。　⑥ 其他：放射线照射后、卵巢肿瘤、肉样瘤病、肾上腺皮质功能减退症等。　(2) 嗜酸性粒细胞减少：　① 感染：伤寒、副伤寒、应用糖皮质类固醇激素等。　② 药物：用ACTH、肾上腺皮质激素后等。　③ 应激状态。

注意事项

白细胞分类受技术因素和细胞分布因素等原因而有较大变异，故分类计数的离散度较大，且分类中占大比例的如中性粒细胞及淋巴细胞变异呈正态分布，占小比例的如嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞及单核细胞呈普哇松分布。根据Rümke等研究，白细胞分类计数的95%及99%可信限范围，可参见下表(表1)查得。例如某血片作200个白细胞分类，其中粒细胞为60%(p)，其他细胞为40%(q)，则出现p可能性的标准误(SEp)为，n为计数的细胞数，查表Low95%及High95%行与p60，q40列，相交处得53及67，即本例分类95%可信限最低为53%，最高为67%，同理99%可信限为51%-69%。也即对同份血片或同一病人的另一张血片再作白细胞分类计数时，有95%的可能性，粒细胞的分类计数范围在53%-67%，99%的可能性范围为51%-69%。超出此范围的即认为分类计数误差过大，不符质量要求，应予重视。　