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固定术

救护方法

固定术是救护中以预防及处理休克，防止增加创口污染，固定患肢避免神经、血管遭受附加损伤的重要方法。

简要介绍
固定术在救护中是以预防及处理休克，防止增加创口污染，固定患肢避免神经、血管遭受附加损伤。急救固定尤为重要。固定器材应因地制宜，就地取材，可选用木制夹板、铅丝夹板，或其他制式夹板，以及木棍、树枝条、硬纸板、枪枝等。
适用状况
(1)头颈部损伤，尤其颈椎损伤，搬动时应特别小心，经常保持头颈部与躯干成直线位置，可以两肩作支持，在颈部两侧填塞大量棉花，将两块铅丝夹板绑在一起，按正常人的头型弯曲成适当曲度，一人从患者的头下、背部将手插入，另一人轻扶上半身，将夹板安放好，从躯干开始向上包扎，以固定肩胛、背及头部。
(2)单纯锁骨骨折，可用三角巾托住前臂或用绷带在背后行8字形固定。
(3)肩部严重损伤时，在腋下垫一软垫，然后将上臂固定于胸壁，再用三角巾托住前臂。
(4)脊柱骨骨折时，应仰卧于硬板床上，搬运伤员时应有3～4人，一人托住肩胛部，一人扶住腰部，另一人托住双下肢，同时行动，把伤员搬到担架上。防止脊柱屈曲及扭转，最好使用硬担架，如用帆布软担架搬运，应采取俯卧位（颈椎损伤者例外）。
注意事项
(1)有伤口和出血时先止血、包扎伤口，然后再固定骨折。如有休克，应先进行抗休克治疗。
(2)骨折临时固定的目的，只是为了制动，保证伤员安全运送。因此，对骨折畸形不要整复，只作一般矫正后固定即可。在处理开放性骨折时，不要把刺出的骨折端送回伤口，以免加重污染。
(3)夹板的长度和宽度，要与伤肢相称，它的长度应超过骨折部的上、下两个关节。
(4)夹板不要与皮肤直接接触，要用棉花或代用品垫在夹板和皮肤之间，尤其要垫好夹板两端、骨突部和空隙部位，以防局部感不适。
(5)上夹板时，除固定骨折的上、下两端外，还要固定上、下两关节，以保证骨折部的固定。
(6)固定要牢固可靠，不可过松或过紧。
(7)四肢骨折固定时，要露出指（趾）端，以便观察血液循环。
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