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固涩药

治疗各种滑脱病证为主的药物

固涩药又称收涩药，性味大多酸、涩，是用以治疗各种滑脱病证为主的药物，具有固表止汗、涩肠止泻、固精缩尿、固崩止带、收敛止血、敛肺止咳等作用。

功效
四气五味中介绍的酸味药物【一般认为所含有机酸或鞣质等有关，故有收敛、固涩等作用】。
适应证
主要用于久病体虚、正气不固、脏腑功能衰退所致的自汗、盗汗、久咳虚喘、久泻、久痢、遗精、滑精、遗尿、
尿频、崩带不止等滑脱不禁之证。
医家陈藏器说：“涩可固脱。”
李时珍指出：“脱则散而不收，故用酸涩药，以敛其耗散”。
收涩药，味多酸涩，主入肺、脾、肾、大肠经，具有较好的收敛固涩作用，以收敛固涩为主要作用的一类中药。又称收涩药。
功用
1、分类及适应证：固涩药主治正气虚极、元气不固，气、血、津、液滑脱不禁之证。根据药物的作用、归经及主治病证的不同，可分为固表止汗药、涩肠止泻药、固精止遗药、固崩止带药、敛肺止咳药五类。
①固表止汗药：多入心、肺、胃经，主治肺气不足、卫阳虚弱不能固表，汗液外泄而出现的自汗证，及阴虚火旺、内热炽盛，逼迫津液外泄所致的盗汗证。常用的药有麻黄根、浮小麦、糯稻根、碧桃干等。
②涩肠止泻药：多入脾、胃、肾、大肠经，主治脾胃虚弱、中气下陷或脾肾阳虚所致的大肠滑脱不禁、久泻久痢、及脱肛等证。常用药有诃子、赤石脂、禹余粮、肉豆蔻、石榴皮、莲子、橡实、没食子等。
③固精止遗药：多入肾经，主治肾阳不足、统摄无权、开合失司所致的遗精滑泄、遗尿尿频，甚至小便失禁等证。常用药有芡实、山茱萸、金樱子、桑螵蛸、覆盆子、益智仁、莲须等。
④固崩止带药：多入脾、胃、肝、肾经，主治中气虚弱、肝肾不足、冲任失调所致的白带过多、绵绵不断以及崩中漏下等出血证。常用药有海螵蛸、椿白皮等。
⑤敛肺止咳药：多入肺、肾经，主治肺气虚弱或肺肾两虚的久咳虚喘证。常用药有五味子、乌梅、五倍子、罂粟壳等。
2、配伍：滑脱证候的根本原因在于正气虚弱，使用固涩药时，还需根据不同的病因、病位，配伍补益药，以标本兼顾。如表虚自汗者，配以益气固表药；
阴虚盗汗者，配以滋阴降火药；
大汗亡阳者，配以回阳固脱药。
脾肾阳虚、久泻久痢者，配以温补脾肾药；
阴虚火旺、梦遗滑精者，配以滋阴降火药。
肾阳不足、遗精滑泄者，配以温补肾阳药。
崩漏带下者，配以补气升阳、调补冲任药。
肺虚久咳者，配以补益肺气、温肾纳气或培土生金药。
用药注意事项
固涩药有敛邪之弊，凡表证未解或内有湿滞以及郁热未清者均当禁用，以免留邪。
现代研究：
五味子有明显的镇咳祛痰作用，能调节中枢系统及强心、调整不正常血压，并可降低肝脏的谷－丙转氨酶，对肝细胞有一定的保护作用；有广谱抗菌作用。
五倍子对蛋白质有沉淀作用，有保护皮肤、黏膜、肠道溃疡面的作用。
罂粟壳有镇痛、镇咳、止泻作用，可以止泻或致便秘。
赤石脂有保护消化道黏膜和止血作用。
山茱萸有利尿、降压、抗菌、脱敏等作用，并可升高因放疗或化疗导致的白血球下降。
收涩药被广泛应用于西医诊为多汗症、盗汗症及频死时的多汗症；气管炎、肺结核、肺癌等久咳；慢性肠炎、慢性痢疾等导致的久泻久痢；神经衰弱造成的遗精滑泄及遗尿、尿失禁；附件炎、阴道炎等造成的白带增多，以及功能性子宫出血等症。
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