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增效联磺

增效联磺

增效联磺（SMZ-SD-TMP）为磺胺类复方制剂，含磺胺甲基异酩唑、磺胺嘧啶、甲氧苄氨嘧啶。三药联用抗菌谱广，无任何不良变化，且大大增强磺胺的抗菌效果，从而使用药量减少到1/10，并能明显降低磺胺药物不良反应。三者联合，发挥抑杀病原微生物的作用，达到增强抗菌效果、降低耐药性，减少给药剂量，消除毒副作用的目的。

适应证
1.适用于治疗敏感的流感杆菌、肺炎链球菌所致的成人慢性支气管炎急性发作、儿童急性中耳炎。
2.适用于治疗大肠杆菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、奇异变形杆菌、普通变形杆菌和摩根菌敏感菌株所致细菌性尿路感染。
3.适用于治疗产肠毒素大肠杆菌（ETEC）和志贺菌属所致旅游者腹泻，以及福式或宋氏志贺菌敏感菌株所致感染。
4.可作为卡式肺孢子虫肺炎的治疗首选药以及预防用药。
5.可用于预防脑膜炎球菌所致的脑膜炎。
临床应用
口服：每次2片，每日2次。
不良反应
1.过敏反应
药疹较为常见，严重者可发生渗出性多形性红斑、剥脱性皮炎、大疱表皮松解症等；也可表现为光敏反应、药物热、关节及肌肉疼痛、发热等血清病样反应。
2.胃肠道
恶心、呕吐、食欲减退、腹泻等胃肠道症状，一般症状轻微，不影响继续用药；偶有致假膜性肠炎的报道。
3.肝脏
可发生黄疸、肝功能减退，严重者可发生急性重型肝炎。
4.肾脏
可发生结晶尿、血尿较为多见，严重者可引起少尿、尿痛甚至尿毒症；偶有患者发生间质性肾炎或肾小管坏死等严重不良反应。
5.血液
葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者用药后易发生溶血性贫血及血红蛋白尿，在新生儿及小儿中尤为多见；此外，用药后也可见粒细胞减少或缺乏症、血小板减少症及再生障碍性贫血。
6.中枢神经系统
（1）由于本药与胆红素竞争蛋白结合部位，可致游离胆红素增高，游离胆红素进入中枢神经系统后可导致胆红素脑病。因新生儿肝功能不完善，对胆红素处理差，尤易发生。
（2）偶可发生精神错乱、定向力障碍、幻觉、欣快感或抑郁感等中枢神经系统症状。
7.其他
偶可发生甲状腺肿大及甲状腺功能减退。
注意事项
哺乳妇女和幼儿慎用。失水、休克和老年患者应用本品易致肾损害，应慎用或避免应用本品。服用本品可发生结晶尿、血尿和管型尿，故服用本品期间应多饮水，保持高尿流量，如应用本品疗程长、剂量大时，除多饮水外，宜同服碳酸氢钠，以防止此不良反应。
用药禁忌
孕妇，严重肝、肾疾患者禁用。早产儿、新生儿应避免使用。
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