增生性龈炎

疾病名称

增生性龈炎(hyperplastiC gingivitis)指牙龈组织在慢性炎症的基础上受到某些局部因素刺激而发生的炎症性增生，主要表现为牙龈组织明显的炎性肿胀，同时伴有细胞和胶原纤维的增生。本病多发生于青少年。

疾病概述

增生性龈炎又称肥大性龈炎，多发生于青少年，多表现在前牙龈组织水肿、变软，呈肥大的慢性炎症。由于牙石、牙垢、食物嵌塞等局部刺激物，以及咬齿关系不良，如错齿等，都可引起慢性炎症肥大。全身因素多为内分泌紊乱，如妇女青春期、月经期、妊娠期，牙龈可有显著的发炎、肥大。消除病因后，炎症可消失。可除去牙垢、牙结石、纠正口呼吸的习惯。如牙龈肥大，经以上治疗无效，可做牙齿龈切除术。对全身疾病引起的牙龈肥大、发炎，应着重进行全身治疗。本病的预防：注意口腔卫生，掌握正确的刷牙方法，纠正不良的习惯。

疾病描述

增生性龈炎是指牙龈组织受到局部因素刺激而发生的慢性炎症。

症状体征

早期表现以为、下前牙唇侧牙龈的炎症性肿胀为主，牙龈呈深红或暗红色，松软光亮，控之易出血。龈缘肥厚，龈乳头呈球状增生，甚至盖过部分牙面，使龈沟尝试超过3cm，形成龈袋或假性牙周袋。按压龈袋表面，可见溢腔。自觉症状较轻，有牙龈出血、口臭或局部胀、痒感觉。病程较长者，牙龈的炎症程度减轻，龈乳头和龈缘呈坚韧的实质性肥大，质地较硬而有弹性。

疾病病因

青少年时期由于组织生长旺盛，对菌斑、牙石、食物嵌塞、邻面龈、咬牙合异常、不良修复体、正畸装置等局部刺激易发生增殖性反应，对口腔卫生习惯不够重视，口呼吸、内分泌改变等诸多因素，使牙龈对局部刺激的敏感性增加，因而易患本病。

诊断检查

根据发病年龄，部位以胶牙龈形态及色泽、质地的变化，有龈袋形成，可作出诊断。

1、诊断根据患者的发病年龄、部位以及典型的牙龈色、形、质的改变，诊断并不困难。

2、鉴别诊断本病需与下列疾病相鉴别。包括药物性牙齿良增生；牙龈纤维瘤病；白血病引起的牙龈肥大。

治疗方案

去除局部刺激因素，施行洁治术。口呼吸患者应针对原因进行治疗。龈袋内可用3%过氧化氢液冲洗，放碘制剂。牙龈纤维增生的部分，可施行牙龈成形术，以恢复生理外形。

具体有以下几种：

1、针对病因的治疗，是去除一切局部刺激因素，保持良好的口腔卫生，施行洁治术，并教会患者控制菌斑。口呼吸患者应针对原因进行治疗，如治疗鼻部疾患，上唇过短者可进行唇肌训练，或在前牙唇侧牙跟涂凡士林以减轻牙跟干燥。纠正错腭和食物嵌塞，改正不良修复体等。

2、局部药物治疗，龈袋内可用3%过氧化氢冲洗，放碘制剂，或用含漱剂(如氯己定)以保持口腔清洁。

3、手术治疗去除病因后炎症消退，但牙龈形态影响美观且有碍菌斑控制时可施行牙跟成形术，以恢复生理外形。