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壮热

病症名称

壮热是指病人自觉热甚，或恶热，喜弃衣被，扪之肌肤烙手，测其体温39℃以上者，多因外邪入里，邪正相搏，阳热内盛，蒸达于外所致。常见于外感温热病气分阶段，属里实热证，多兼面赤、汗多、烦渴饮冷、舌红苔黄等热盛之症。

临床表现
指实证出现的高热，一般属温病在气分的热型。
病人高热持续不退，不恶寒反恶热的，称为壮热。又称高热。是指发热较高，热势较甚，常不伴恶寒而反恶热，又称“但热不寒”，或“身热，不恶寒反恶热”。是里实热证的主要症状之一，为邪正斗争激烈所致，常见于外感热病的中、后期。
治疗
1.物理降温
用冷温毛巾或冷水袋，敷头额、双腋及腹股沟等部位，或用布包裹的冰袋枕于头部或放置于上述部位。
2.针刺降温
常用穴位为曲池、合谷、大椎、少商、十宣等。
3.药物降温
常用的解热剂有阿鲁散或小儿退热栓（扑热息痛栓）。
4.需及时补充水分和电解质。
口服有困难者给予静脉补液，并注意热量的供给，使用1：4（含钠液：葡萄糖液）液，可适当予以钾盐等。
5.对伴烦躁不安、反复惊厥或一般降温措施效果不著者，可酌情选用氯丙嗪与异丙嗪。
病因病机
壮热成因很多。外感病初起，发热恶寒同时并见，当病邪由表入里，邪正交争，热邪亢盛，即可出现壮热。在外感热病辨证中，壮热是病邪入里的标志之一，多见于外感热病的中后期阶段。其病机为风热内传，或风寒入里化热，正邪相搏，阳热炽盛，蒸达于外所致。壮热相当于西医的高热，引起高热的原因：
1.急性高热
（1）感染性疾病急性传染病早期，各系统急性感染性疾病。
（2）非感染疾病暑热症、新生儿脱水热、颅内损伤、惊厥及癫痫大发作等。
（3）变态反应过敏异体血清，疫苗接种反应，输液、输血反应等。
2.长期高热
（1）常见病败血症、沙门菌属感染、结核、风湿热、幼年类风湿症等。
（2）少见病恶性肿瘤（白血病、恶性淋巴瘤、恶性组织细胞增生症）、结缔组织病。
高热是一些疾病的前驱症状，引起发热的病因可分为急性感染性疾病和急性非感染性疾病两大类。前者最为多见，如细菌、病毒引起的呼吸道、消化道、尿路及皮肤感染等，后者主要由变态反应性疾病如药物热、血清病以及植物神经功能紊乱和代谢疾病所引起。
饮食保健
1.壮热饮食宜清淡为主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意营养充足。
2.忌辛辣刺激食物。以免造成病情反复的情况，比如海鲜、鸡肉、狗肉等。与此同时，禁食刺激性的食物。
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