声带炎

病症名

声带炎症，有急性与慢性之分。急性声带炎大多是由歌唱时间过长与猛唱高音及其演唱力所不及的歌曲所致。声带充血、水肿于分泌物增多，发病轻的声音变暗，重的音哑或突然失声。慢性声带炎则是由长期发声运动过度及反复发生急性声带炎的结果。声带呈慢性充血，粘膜微细血管扩张及其声带粘膜粗糙肥厚，发声不亮或长期沙哑，急性与慢性的区分只是发病持续时间的长短，讲话多产生的疼痛。

声带炎 - 归属系统

耳鼻喉科

声带炎 - 生活中注意

1、正确的发声方法和合理的使用嗓音。正确的发声方法和合理的使用嗓音是对嗓音的最好保健,使用适当的音量与音调说话。使用适当的速度说话。速度不宜太快。感冒时尽量减少说话，有嗓音障碍时，闭嘴多休息是最好的方法。

2、身体不适时上课要学会间歇。有的人已出现喉部病变，如水肿、病理性充血等，若此时仍过度用嗓，可导致不可逆转的声嘶。

3、远离烟酒。烟酒会直接造成呼吸系统的病变，常见的症状有咳嗽、咯痰、声音嘶哑等。检查时可见声带充血、干燥或增生，病变严重者可出现恶变倾向。

4、不要在靠近空调的地方长时间歌唱。此外，环境温度过高或过低、空气干燥、环境粉尘浓度高等均可降低声带的耐受性，此时也不要用声过度。

5、女性在月经期和怀孕期间唱歌要适度。由于激素水平的变化，这个时期的妇女声带轻度水肿，声带的耐受性下降，过度用嗓会发生问题。（医学资料）

6、大量用嗓后不要马上喝冷饮。喝冷饮可使血液循环受阻，不利于疲劳的恢复，大量用嗓后应喝些温开水。

7、每天的饮水量要充足。这是保证声带表面形成正常的黏液保护层的基本条件，此保护层就像润滑油一样保护着声带。

8、避免在运动时大量、高强度的用嗓。运动时声带肌肉极易疲劳。

9、加强锻炼身体整个身心健康是嗓音健康的最大保证。

10、坚持每天早晚用温盐水漱口，不但有保养嗓子的作用。可预防咽喉病的作用。[1]

声带炎 - 药疗方案

一、咽、喉、气管及食管用药配制注意事项

1.本组用药，多系作用于局部，可随呼吸进入下呼吸道，随吞咽动作入消化道，故要求所用之药物无刺激性、无腐蚀性，对身体无害，而且有清洁、湿润及稀释局部稠厚分泌物的作用。

2.含片、片剂，应具有杀菌、抑菌、消肿和收敛作用。剂型不宜太大，不易潮解，而易溶解。片味应使人感到舒服，不宜过苦。

3.一般不用粉剂药物，由于该药只能到达口腔，不易直接作用于咽部，特别是一些成份不明的吹喉药，有腐蚀口腔粘膜的作用而形成假膜、溃疡，导致诊断上的困难，延误诊治。

4.如使用有刺激或腐蚀性药物，不能由病人自用，应由医师直接涂抹于患处。5.局部涂用药，如有着色作用，未确诊前不宜使用。6.咽部用药应微具酸性。

二、咽、喉、气管及食管常用药物

1.含漱剂

(1)复方硼砂液(boraxcompoundsolution)：又名多贝尔(Dobell)液。作用清洁、消炎、杀菌、收敛、止痛作用，并使局部舒适。适用范围急、慢性咽炎，及扁桃体炎。注意事项只能含漱，不可吞下。含漱时应头后仰，含漱后将药物吐出。

(2)氯己啶(chlorhexidine)溶液：又名洗必泰，商品名为口泰等。浓度为1：5000。作用具广谱抑菌、杀菌作用，对革兰阳性、阴性及真菌均有效，即使在有脓渣、血液存在时仍有效。适用范围咽炎、化脓性扁桃体炎、口腔溃疡等。注意事项忌与碘、碱、高锰酸钾等配伍使用。

(3)止痛含漱液(gargarismasedative)：本剂成分：乙酰水杨酸5g，溴化钠5g，硼砂5g，甘油50ml，蒸馏水加至500ml。作用消炎、止痛、镇静。适用范围咽腔溃疡，Bellcet综合征等。

(4)0.02%呋喃西林液(furacilinsolution)，2%硼酸溶液(boricacidso1)作用消炎、抗菌作用。适用范围急、慢性咽炎及扁桃体炎。

(5)3%过氧化氢液(双氧水)作用去污、杀菌。适用范围同上。

(6)1%明矾(硫酸钾铝)溶液(alumsol.)作用有收敛及保护作用。适用范围同上。

2.含片

(1)杜灭芬(dolniphen)喉片作用为季铵盐类表面活性剂，对葡萄球菌、链球菌有杀菌作用。适用范围急、慢性咽炎及扁桃体炎。含化，每日数次，每次l一2片。注意事项不能与其他阴离子含片同用。

(2)含碘喉症片(iodinelozenge)：每片含碘0.0013g。作用消炎、抗菌，减轻局部炎症反应。适用范围急、慢性咽喉炎。注意事项正在测试甲状腺病、孕妇及授乳妇女避免使用，对碘过敏者慎用。

(3)西地碘(cydiodini)片：商品药名：华素片。作用该药为分子态西地碘，在唾液中迅速释放出碘分子，可直接卤化菌体蛋白质，杀灭各种微生物。又有收敛、消粘膜肿、止痛等作用。适用范围急、慢性咽炎，口炎及牙龈炎等。口含一日3～5次，每次l片。注意事项有一过性刺激感。其他同上。

(4)克菌定(dequaliniumchloride)片作用为一阳离子表面活性剂，附于细菌的胞壁，改变其通透性而使菌体内的酶、辅酶和代谢物外漏，影响呼吸和糖酵解过程，使菌体蛋白变性。对许多细菌、霉菌有杀灭作用。适用范围细菌或霉菌所致咽、口腔溃疡、咽炎和扁桃体炎。口含：每2～3小时1片。

(5)复方克菌定片：即克菌定加入短杆菌素(tyrothricin)或辅助药等。商品药有：得益含片，喉灵糖等。作用抗细菌、霉菌，消炎止痛等适用范围同上。

(6)溶菌酶(Lysozyme)片作用为一种水解酶，能分解粘多糖，具杀菌、抗病毒、消肿、止痛和止血作用。适用范围咽炎、扁桃体炎，辅助治疗，每日4～6次，每次含化l片。

3.其它

(1)复方苯甲酸酊(tincturebenzoicacidco.)：又名复方安息香酊。作用消炎、防腐、收敛、祛痰等作用。适用范围急、慢性喉炎、气管及支气管炎，气管切开术后。用于喷雾器中或一杯沸水中滴入该剂10余滴，将口或气管切开处对着器具或杯口吸入蒸气，每日2～3次。注意事项蒸气中气体不能有小颗粒的水；温度合宜，应距喷口有一定距离。

(2)复方地喹氯铵喷雾剂(dequalinichloridum)：商品药名为大佛喉露。作用杀灭细菌和真菌之作用。适用范围急、慢性咽喉炎、扁桃体炎，口腔粘膜病等。用时将喷管伸入口内，对着咽，在深吸气的同时喷雾。每4～6小时喷雾2撤(即2喷)。

(3)气管滴入(或雾化)酶及抗生素.合剂：α-糜蛋白酶(chymotrypsin)5mg，或玻璃酸酶(hyaluronidase)30mg，1%麻黄素lml，生理盐水加至30ml，针对细菌之抗生素适量。作用清洁创面，去痂、祛痰，溶解或湿润纤维蛋白形成的膜性物，减退粘膜水肿，增加分泌。适用范围气管切开术后分泌物干稠、结痂，膜性气管及支气管炎。

4.次碳酸铋、次硝酸钮作用保护食管粘膜损伤，有收敛、消肿作用。适用范围食管炎、食管镜检查术后或异物擦伤。注意事项药物应为细粉剂，随唾液或干吞，使药粉末附着于溃疡面上，随水吞服无效。

5.胃蛋白酶合剂、胰酶等。作用能消化蛋白质。适用范围对于刚吞入的瘦肉类食管异物，每10分钟服用2～5ml，几小时后使肉类异物上瘦肉部分溶解，异物体积减少，松动而由食管滑入胃内。对金属性、全骨性异物等无效。如用药数小时后，异物仍存在应行食管镜检查摘除异物。对有严重食管并发症者不宜采用。

6.六神丸。由牛黄、珍珠、冰片、蟾酥、雄黄、麝香等中药制成。作用消肿、解毒。适用范围急慢性扁桃体炎、咽炎。l岁，每次1粒；4～8岁，每次5～6粒；15岁，每次8粒；成人，每次10粒。含服，每日l～2次。注意事项孕妇忌用。有心脏病者禁用，因蟾酥含有乌头碱，对心脏有影响。

声带炎 - 用药注意事项

a、滴入法或雾化法均经气管套管内进入。

b、糜蛋白酶水溶液1小时失效，玻璃酸酶水溶液6小时失效，故均于用时临时配制。

c、雾化法，如无压缩空气作动力，可用氧气作动力，压力不能过大，每次用药约5ml。

d、滴人法，每次5～10滴，稍等片刻即经气管将气管内液体吸出。

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