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处女膜修补术

处女膜修补术

处女膜是阴道外口一环形黏膜皱襞，其形态及厚薄因人而异，常见的有半月状或环状，少数人呈筛状、隔膜状。婚后或有过性生活史者及有过外伤等，处女膜则破裂，破裂后的残迹称处女膜痕，主要有裂隙形、分块形、菊花瓣形3种。处女膜修补就是对这些缺少感觉和血运的瘢痕裂隙进行修复。

麻醉方式
局部麻醉。
术前准备
1.对患者的外阴及阴道进行详细检查。
2.术前3天用阴道灌洗器冲洗阴道。
3.术前1周禁止性生活。
适应证
1.由于性生活或其他原因造成的处女膜破裂，有要求修补者。
2.处女膜陈旧性裂伤者。
3.直肠阴道瘘瘘口接近处女膜环，行瘘修补术须正中切开处女膜环者。
手术时机
最佳手术时间为月经干净后3～10天，此期内阴道分泌物相对较少，伤口可在下次月经来潮前得以充分愈合。
手术方法
1.处女膜裂口边缘中央切口法
适用于裂口边缘整齐、无明显瘢痕增生、处女膜厚度大于2mm者。手术在裂口缘内、外侧中央纵形剖开，适当向两侧分离，两侧切口在基底部相连，形成创面，然后将处女膜内、外层分别对缘缝合。
2.去除裂口缘组织对位缝合法
适用于处女膜较厚、裂口边缘不整齐、瘢痕增生明显和再次破裂者。用刀或小剪平行去除部分破裂缘的处女膜组织和增生性瘢痕组织，形成新的裂口缘创面，适当分离阴道内、外层黏膜后分别对缘缝合。
3.瓦合法
适用于各种处女膜破裂者，尤其是处女膜较薄、多个破损和处女膜组织缺损较多者。术中应梭形切除部分阴道及后联合处黏膜，再对拢缝合以缩小阴道口。而后将切口两侧处女膜剖开，一侧剪除内侧黏膜，相对侧剪除外侧黏膜，再将两侧处女膜创面对创面瓦合在一起。
注意事项
1.术后应保持会阴局部清洁、干燥。每日更换洁净纯棉内裤。
2.每次排尿后禁止用手纸擦阴道口。
术后7日内禁止洗外阴。每日由专业人员用无菌生理盐水冲洗阴道口。必要时喷洒庆大霉素液防止感染。
术后护理
1.术后2周内应避免久坐、骑自行车、下蹲、过度分腿等使会阴部受力的活动。
2.术后不需坐浴，仅在便后用洁尔阴棉球轻轻擦干净即可。
3.保持会阴部干燥，穿宽松、棉质内裤，禁用卫生巾。
4.如再次破裂，需待伤口愈后2～3个月方可再次行修复术。
5.多吃新鲜水果蔬菜，多吃粗纤维食物，多饮水，避免便秘。
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