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复热

新生儿寒冷损伤综合征的治疗方法

复热（rewarming）系新生儿寒冷损伤综合征（neonatal cold injury syndrome）的治疗方法之一。其目的是在体内产热不足的情况下，通过提高环境温度（减少失热或外加热），以恢复和保持正常体温。

临床指标
新生儿由于腋窝部皮下含有较多棕色脂肪，寒冷时氧化产热，使局部温度升高，此时腋窝温度高于或等于肛温（核心温度）。正常状态下，棕色脂肪不产热，T A-R＜0℃；重症 新生儿冷冻伤，因棕色脂肪耗尽，故T A-R 也小于0℃；新生儿冷冻伤初期，棕色脂肪代偿产热增加，则T A-R ＞=0℃。因此，腋温-肛温差（T A-R）可作为判断棕色脂肪产热状态的指标。
操作
（1）若肛温＞30℃，T A-R ＞=0℃，提示体温虽低，但棕色脂肪产热较好，此时可通过减少散热，使体温回升。将患儿至于已预热至中性温度的暖箱中，一般在6-12小时可恢复正常体温。
（2）当肛温＜30℃时，多数患儿T A-R＜0℃，提示体温很低，棕色脂肪被耗尽，虽然少数患儿T A-R＞=0℃，但体温过低，靠棕色脂肪自身产热难以恢复正常体温，且易造成多器官损害，故若肛温＜30℃，一般均应将患儿置于温箱温度比肛温高1-2℃的暖箱中进行外加温。每小时提高温箱0.5-1℃（温箱不超过34℃），在12-24小时内恢复正常体温。然后根据患儿体温调整暖箱温度。在肛温＞30℃，T A-R＜0℃时，仍提示棕色脂肪不产热，故此时也应采用外加温使体温回升。
若无上述条件，也可采用温水浴、热水袋、火坑、电热毯或母亲将患儿抱在怀中等加热方法。
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