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复苏术

医学术语

复苏术是对心跳骤停者施行紧急抢救以迅速恢复其心肺功能的方法。通常分为两个阶段进行。①初期复苏处理：包括心脏复苏和人工呼吸等。首先可捶击患者心前区，然后持续胸外按压，以这种机械刺激使心脏恢复或保持泵血功能。因气管插管或心内注射需暂停按压，也勿超过10～15秒，以免贻误复苏时机。同时，要确保病人呼吸道通畅，进行人工呼吸，最快最有效的办法就是口对口或口对鼻吹气。一般每按压心脏四、五次，行人工呼吸一次，反复进行。待设备具备后，再作气管插管，吸氧等。人工通气和心脏按压1～2分钟仍未恢复自动心跳时，便给予药物治疗，如肾上腺素、异丙肾上腺素及利多卡因等，静脉或心内注射。当然最好是在心电图监测下，依据心跳骤停的类型与病因分别作相应的治疗。有条件最好电击复律。②复苏后的处理：首要的是维持有效的循环，控制心律失常、低血压、急性左心功能不全。其次是纠正酸中毒，保持水、电解质平衡，吸痰，加压给氧机械通气。对自主呼吸已恢复但尚不健全者，使用呼吸兴奋剂，尤其强调对脑缺氧的防治，因为脑缺氧必然发生脑水肿，甚至脑疝或“植物人”等严重的后遗症等。因此，脑复苏便成为复苏后处理阶段的重点。

脑水肿的防治实际上从复苏初期阶段即已开始，及时地给予物理降温，维持体温在32～35℃左右;为降低颅内压，可应用脱水剂等;对抽搐者进行解除痉挛处理，并补充一些促进脑细胞代谢的药物。还需治疗肾功能衰竭，改善心、脑、肾等重要器官的状况。
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