外囊

外囊系位于豆状核和屏状核之间的白质部分。位于屏状核与壳核之间的薄层白质纤维板。背侧与内囊相连。皮质的传出纤维可能有一部分经外囊下行。

豆状核

豆状核系纹状体的一部分。豆状核完全包藏在半球髓质中。此核的前下方与尾状核头相连，其余部分，借内囊与尾状核和丘脑相分隔。豆状核在额状切面上呈三角形，核内有两个白质垂直板将它分成3部分：外侧部最大叫壳，其余两部叫苍白球。豆状核是锥体外系的组成部分，苍白球如受损害，可出现肌肉紧张力升高，震颤、运动迟缓困难，面部表情呆板变化少;壳受到损害症状同尾状核。

屏状核

屏状核系基底神经节之一。是一薄层灰质板，位于脑岛皮质和壳核之间。其内侧面平坦，与壳核之间的白质叫外囊。屏状核的外侧面高低不平，与脑岛皮质之间的白质叫最外囊。屏状核是由脑岛皮质深层分离出来的，可能是纹状体的一部分。

解剖结构

豆状核:

豆状核属于基底核，位于脑岛的深部、丘脑的外侧。其形状似双凸透镜，外侧面较平，同屏状核之间只隔以外囊。其前端腹侧与前穿质相连。其内侧面与内囊相连。在水平断面上，可见到豆状核呈尖向内侧的楔形，并被内侧、外侧髓板分隔为三层：最外侧的一层呈赤褐色，称为壳核，壳核与尾状核头之间有灰质索相连;内侧两层颜色较浅，称其为苍白球。苍白球又被内侧髓板分为内侧和外侧两部分。在苍白球和豆状核袢的腹侧有细胞团块，称无名质(又叫基底核)，位于视束的背侧，在前连合下方伸向嘴侧。无名质是由大多极细胞组成的，细胞内含有黄色脂色素，随年龄的增长而增加。无名质的散在细胞也分散到内、外髓板里。

与外囊相关的疾病

外囊出血：

1、概述：

脑内新鲜血肿在CT上一般呈均匀一致的高密度，CT值为60～80HU，在出血后3～4小时，血肿密度最高可达90HU，以后随着血肿内血红蛋白分解，其密度逐渐降低。小的血肿密度下降较快，直径≤2cm的血肿一般在19日或更早就变成等密度，而大的血肿则较慢，常需4～6周方演变为等密度。这种演变过程，从血肿周边向中心发展，表现为血肿周围低密度环影逐渐扩大，同时中心密度逐渐降低。某些学者报道血肿密度的降低以每日1.4HU的速度进行着，而且血肿直径以每日0.65mm速度缩小，小血肿速度更快。但CT所见的血肿缩小，只是根据高密度逐渐变为等密度来判断的，而实际上此时血凝块大小变化不大，占位效应并未减轻。有时因血肿周围脑水肿而占位效应反可进一步加重。血肿周围脑水肿在出血后2周最明显、范围最大，占位效应也较重，出现率高达95%～100%;以后水肿逐渐减轻。

2、CT表现：

①慢性期血肿常表现为中心高密度，周边低密度，较小的为等密度甚或低密度。在急性出血向慢性转变过程中，出血灶可呈等密度，此因CT有可能不易观察到，而MRI则十分敏感；②周围水肿基本消退；③占位效应减轻，不再加重；④在脑出血急性期进入蛛网膜下腔或脑室内者，慢性期不易再显示。

3、鉴别诊断：肿瘤并发脑出血：

可见肿块，血肿呈偏心性，增强扫描，肿块强化，呈不规则状，周围水肿随病程延长而加重者。高血压病脑出血，在增强扫描时可有环状强化，但无肿块，而且血肿的动态变化有其特殊的规律。此外，临床病史及CT随访复查有助于两者的鉴别。

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