敷贴法

治疗方法

敷贴法又称外敷法，是将药物研为细末，并与各种不同的液体调制成糊状制剂，敷贴于一定的穴位或患部，以治疗疾病的方法。

简要介绍

此法历史悠久，远在春秋战国时期，敷贴法就已经出现。如我国发现最早的医学文献《五十二病方》中就载有用地胆等药外敷“牡痔”；《内经》也有用”白酒和桂，以涂风中血脉”的记载。晋、唐以后，随着针灸学的迅速发展，一些医家把外敷法和经络孔穴的特殊功能结合起来应用，创造了穴位敷药法，大大提高了临床疗效。到了明、清，穴位敷药法有了进一步发展，应用范围不断扩大，如明·李时珍的《本草纲目》附方中，就有不少穴位敷贴药疗法，其中如吴萸贴足心治疗口舌生疮仍沿用；清·吴尚先广泛搜集、整理前人外治法经验，在《理瀹骈文》中载有外敷方药近200首，涉及内、外、妇、儿、五官等科病证几十个。50年代后，敷贴法发展迅速，医药工作者在继承的基础上不断创新，如用芒硝、大蒜和大黄分别外贴阿是穴治疗阑尾炎或炎性肿块；用蓖麻子仁捣烂，敷头顶部百会穴，治子宫下垂及脱肛等。与此同时，科研人员还不断探索穴位敷贴的治病机理，使之更加完善。

操作方法

1．根据具体病情选用药物，并将所用药物研细，以醋或酒、菊花汁，银花露，葱、姜、韭、蒜等汁，或鸡子清、油类调成糊剂备用。

2．根据“上病下取，下病上取，中病旁取”的原则，按经络循行走向选择穴位，然后敷药。

主治病症

一、感冒

1．椒香祛风膏(《中医外治集要》) 胡椒15g，丁香9g，葱白适量。前二味研末，入葱白混捣如膏状，取适量敷于大椎穴，胶布固定；另取药膏涂于双劳宫穴，合掌放于两大腿内侧，夹定，屈膝侧卧，盖被取汗，早晚各1次，每次45～60分钟，连用2～3日或病愈为止。功能发散风寒。主治风寒感冒。

2．地龙饼(《中医外治法集要》) 鲜地龙10条，白糖适量，面粉适量。地龙入碗内，撒上白糖，片刻地龙体液外渗而死，人面粉和成膏，制成直径为3厘米的药饼2枚，分贴囟门和神阙穴处。每次贴4～6小时，每日2次，连贴2～3天。功能清热解毒。主治风热感冒。

二、支气管哮喘

1．冬病夏治消喘膏(新医学杂志1978；(5)：28) 炙白芥子21g，元胡21g，甘遂12g，细辛12g。共研细末，装塑料袋备用。每次用上药l/3药面，加生姜汁调成糊状，分别摊在6块直径约5厘米的油纸或塑料布上，贴敷在肺俞、心俞、膈俞等穴，用胶布固定，一般贴4～6小时。如果贴后局部有烧灼感或疼痛，可提前取下，若温热舒适或微痒，可多贴几小时，待药干燥后再取下。夏季入伏10天贴1次，即初伏、二伏、三伏各贴1次，共贴3次，连用3年。功能理气化痰平喘。主治哮喘，无论发作期、缓解期均可使用。

2．桑杏石芩膏(经验方) 桑皮lOg，杏仁lOg，生石膏30g，黄芩lOg。共为细末、过筛，用凉开水调和制成直径为2．5厘米的药饼8个，分贴于华盖、膻中、膈俞、肺俞穴，包扎固定，每次贴4～5小时，每日1次，连贴10日为1疗程。功能宣肺清热。主治热哮证。

三、胸痹

桃仁栀子糊剂(中级医刊1981 ；(4)：19) 桃仁、栀子各12g，炼蜜30g。上2药碾末，加炼蜜调成糊状，摊敷在心前区处，摊敷面积约7×15cm，然后纱布敷盖，初用时，每3日换1次；2次后，7日换1次，6次为1疗程。功能活血化瘀，通络止痛。主治胸痹属心血瘀阻者。

四、自汗

敛汗散(《穴位贴药疗法》) 五倍子、郁金各等份，蜂蜜适量。上2味药物混合研成细末，加入蜂蜜调和成膏，取适量膏分别疮、肋软骨炎、寻常疣、带状疱疹、妊娠呕吐、宫颈糜烂、小儿疳积、小儿脐患、唇疮)

【操作方法】

1．根据具体病情选用药物，并将所用药物研细，以醋或酒、菊花汁，银花露，葱、姜、韭、蒜等汁，或鸡子清、油类调成糊剂备用。

2．根据“上病下取，下病上取，中病旁取”的原则，按经络循行走向选择穴位，然后敷药。

【主治病症】

一、感冒

1．椒香祛风膏(《中医外治集要》) 胡椒15g，丁香9g，葱白适量。前二味研末，入葱白混捣如膏状，取适量敷于大椎穴，胶布固定；另取药膏涂于双劳宫穴，合掌放于两大腿内侧，夹定，屈过筛，以水调为糊状，敷内关穴或敷脐，外用伤湿止痛膏固定。功能和胃止呕。主治各型妊娠呕吐。

十一、宫颈糜烂

治糜灵(吉林中医药1982；(4)：34) 儿茶、苦参、黄柏各25g，枯矾20g，冰片5g。共研细末，用时香油调糊状，以带线棉球敷患处，3日1次，10次1疗程。功能燥湿杀虫。主治各型宫颈糜烂。

十二、小儿疳积

1.疳积散(《中药贴敷疗法》) 桃仁、杏仁、生山栀各等份，晒干研末，加冰片、樟脑少许贮藏备用。取药末15～20g用鸡蛋清调拌成糊状，干湿适宜，敷于双侧内关穴，然后用纱布包扎，不宜太紧，24小时后去之，2～3天1次。功能清热消积。主治小儿疳积。

2．消疳散(《中药贴敷疗法》) 生栀仁30粒，杏仁9g，白胡椒6g，鸡蛋1个，(去黄)葱头7个，面粉1匙，丁香30粒。研为细末，用高粱酒烧，蛋清调匀，荷叶为托，贴敷两足心。功能健脾消积。主治小儿疳积。

3．肥儿膏(《中医外治法类编》) 黄花、茯苓、白术、炙甘草、制厚朴，槟榔、山楂，麦芽、神曲、陈皮、益智仁、木香、砂仁、山药、莪术、使君子、川楝肉、胡黄连、芜荑各15go．麻油熬，黄丹收，朱砂3g搅，贴肚脐上。功能补脾消积。主治虚中有积，肿胀泄泻。

三、小儿脐息

1．金黄膏(《医宗金鉴》) 大黄、黄柏、姜黄、白芷各15g，南星、陈皮、苍术、厚朴、甘草各5g，天花粉20g，共研细末，搅拌和匀，即为金黄散剂，然后以凡士林8/10、金黄散2/10的比例混合，调匀即成金黄膏。用药前先以75%的酒精擦拭疮周皮肤，然后用生理盐水棉球将渗液揩拭干净，将金黄膏贴敷患处，每日换药1次，5次为1疗程。功能清热燥湿，消肿止痛。主治脐疮。

2．头发枯矾膏(《中医药物贴脐疗法》) 头发1团(烧炭存性)，枯矾适量，蜂蜜适量。先将前2味药混合研为细末，过筛后，以蜂蜜调和如膏备用。用时取药膏适量，摊于一块纱布棉垫上，以膏贴于患者脐突部位上，以硬板轻轻往脐下压之，然后用纱布束紧固定。功能收湿止痒。主治脐突。

十四、唇疮

陆氏硇砂消炎膏(上海中医杂志1989；(2)：32) 硇砂、川军、川柏、黄芩、东丹、雄黄、熟石膏。上药适量，共研为末，以凡士林调末为膏药，敷于疮面。每日2次，直至肿痛消失。功能清热消肿。主治唇上生疮，红肿疼痛。

注意事项

1．要选择好适应证。

2．敷药时要使病人采取适当体位并固定药物。

3．随时观察病人的反应，以决定去留。

4．根据病人的年龄、体质或病情，确定敷药的剂量及时间。

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