夜尿症

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根据国际尿控协会（ICS）的定义，夜尿症是指夜间不得不醒来排尿，不包括入睡前最后一次和晨起后第一次排尿。流行病学调查把每晚夜尿≥2次定义为夜尿多。正常的起夜次数为0~2次，一般来讲，夜尿次数3次及以上的就属于夜尿多。

病因

引起夜尿增多的原因有很多，生理性的如睡前喝水过多、或喝茶及刺激性饮料，这是一种正常的生理现象。病理性的原因比较复杂，常见的有前列腺疾病、肾脏疾病、泌尿系结石以及身体合并其它疾病，譬如糖尿病等。

老年夜尿形成的原因较为多样，常见于：1、膀胱功能容量减少－主要是由于前列腺疾病，膀胱炎。容量减少导致了压迫性排尿次数增加。2、昼夜排尿规律改变，夜间多尿－患者白天排尿的总量不变，但夜间尿量超过了全天尿量的三分之一。这是最常见的老年夜尿症发病原因。3、全天的总尿量增加，导致多尿症。4、睡眠障碍。 5、混合型因素。

对于老年男性来说，良性前列腺增生问题是其夜尿增多的第一“杀手”，不仅会引起夜尿多，还会造成排尿困难、尿线变细、甚至尿潴留或尿失禁等。而晚上起夜过多，还会带来健康隐患。如血压不稳定者，夜间血压低，加上起床后容易体位性低血压，容易造成头晕、跌倒等。天冷时频繁起夜还会容易造成着凉感冒。

“肾”与夜尿的关系

《黄帝内经·水热穴论篇第六十一》谓：“肾者，胃之关也，关门不利，故聚水而从其类也。”又有“肾者……而生水液也。”此处“肾”是指中医学的肾，而不是解剖学中的肾脏。在中医上来讲，肾主水，主司和调节全身津液代谢。且肾与膀胱相表里，肾阳虚衰，肾气蒸腾气化作用减弱，则膀胱气化不利、开合失司，表现为多尿甚至尿失禁。

夜间阴盛阳衰，阳气更加虚弱，故而夜尿多。因为老年人肾脏虚损者更多，故老年人夜尿更为常见。

防护

日常生活中，患有夜尿症的患者应该注意：

1.睡前少喝水，避免喝浓茶、咖啡等一些刺激性饮料；另外，睡前应少吃有利尿作用的水果，如西瓜等。

2.夜尿多的老年人平时宜多吃些补益脾肾、养心宁神的食物，如核桃、黑芝麻、山药、芡实等。日常可用枸杞子、覆盆子、桑葚子、金樱子等泡水代茶饮。

3.适度运动，不仅帮助睡眠，还可减少双下肢的水潴留。此外，还要注意夜间保暖，增加皮肤血供，减少夜尿的产生。

4.应尽可能消除精神焦虑。精神高度紧张不仅会导致入睡困难，也会出现夜尿次数增多等问题。

5.穴位按摩、艾灸等外治法也对夜尿多有一定辅助治疗效果，睡前可按摩或艾灸涌泉穴（蜷足时足前部凹陷处）、足三里（外膝眼下约四横指处）、关元（脐下四横指处）等穴，往往会有意想不到的效果。

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