夜盲

病症

夜盲是指夜间或白天在黑暗处不能视物或视物不清，对弱光敏感度下降，暗适应时间延长的重症表现。多因VA缺乏所致，也有先天夜盲者。主要症状为白天视觉几乎正常，黄昏时光线渐暗则视物不清。因麻雀等某些鸟类系先天夜盲，故又名“雀目”、“雀盲”、“雀目眼”。适量补充VA可以有效地治疗因VA 缺乏引起的夜盲症。我国早在唐代便已应用猪肝等富含VA的食物治疗“雀目”。

病因

造成夜盲的根本原因是视网膜杆状细胞缺乏合成视紫红质的原料或杆状细胞本身的病变。

概括起来有3方面：

VA 缺乏引起夜盲的主要机理如下：视网膜上有在强光下产生颜色感觉的视圆锥细胞和在弱光下产生暗视觉的视杆状细胞。而决定暗视觉好坏和暗适应快慢的主要因素之一，是视紫红质（视杆细胞色素）在血中的浓度。视紫红质的合成与分解受光调节；强光下分解多于合成，弱光下合成多于分解，使其浓度逐渐达到一定的光敏感度所需水平，达到这一水平所用的时间即是暗适应的时间。因为VA是视紫红质的“原料”，所以当VA缺乏时，则视紫红质得不到足够的补充，从而血中浓度下降，导致视杆状细胞功能不全，对弱光敏感度下降，暗适应时间延长等，出现夜盲症状。

虽然夜盲症很多时候是由缺乏VA造成的,但是VA的补充一定要在医生的指导下进行。过量服用，有可能会引起VA中毒现象。

治疗

夜盲是指间或白天在黑暗处不能视物或视物不清，主要为脾胃虚弱及命门火衰所致。脾胃虚弱这夜盲，多见于小儿，伴有腹大、面黄肌瘦、头发稀疏、白天视力正常而夜间或光线暗弱处则不能见物等症状。命门火衰者，初则夜盲，视力逐渐下降，并伴有头晕无力、畏寒怕冷、进食不香、遗精阳痿、苔白、细无力等症状。在治疗视力减退、夜盲时，首先要查明原因，对症治疗才能奏效，以下食疗方，可辅助治疗视力减退：

产品名称：阿胶桑麻膏

产品组成：桑叶、红枣、黑芝麻、核桃仁、桂圆、冰糖、黄酒。

批准文号：2005卫食证字07-XK-0025号

产品性状：本品为灰黑色的膏；味微甜

功能主治：滋养肝肾，祛风明目。用于肝肾不足，头晕眼花，视物不清，迎风流泪。

用法用量：口服，一次3-5块，一日3次、忌食辛辣刺激性食物。

羊肝丸：由夜明砂250克、当归120克、木贼200克、蝉蜕100克、羊肝500克组成，制成蜜丸，每次服10克，每日二次，适用于各种夜盲症。

菊花丸：由菊花100克、巴戟30克、肉苁蓉100克、枸杞100克组成制成蜜丸，每次服10克，每日3次，有补肾壮阳、明目之功效，适用于命门火衰引起的夜盲症。

枸杞叶猪肝汤：每次用枸杞鲜叶100克、猪肝100克、煮汤调味食用，可补虚益精、祛风明目，适用于治疗夜盲症及视力减退者，健康人常食亦有预防视力减退之功效。

朱砂蒸鸡肝：（朱砂剧毒，慎用）　每次用鸡肝1副、朱砂0.5克（水飞为末），将朱砂与鸡肝拌匀，放入小碗内，加水少许，隔水蒸熟信用，可每日或隔日一次，有养肝、宁神、益气、明目的功效，可辅助治疗夜盲、视力减退。

视力减退、夜盲者还应多食含维生素A的蔬菜，多吃些动物肝脏及蛋类，避免过度疲劳，禁食有刺激性及燥热食物，不饮酒、抽烟等。另外，视力正常者，若从事用眼过多的行业，也可常食上述药膳，以预防视力减退。

为了防止得夜盲症，平常要多吃蔬菜和水果。如果有特殊情况吃不到蔬菜和水果，就要适当的吃维生素A片。

禁忌

夜盲之人应忌吃下列食物。

芥菜，俗称雪里蕻。性温，味辛，易助热上火，损人元气。如《本草纲目》中指出：“芥菜，久食则积温成热，辛散太甚，耗人真元，肝木受病，昏人眼目。”由此可见，对体弱夜盲者，应忌食之。

莴苣，根据古代医家经验，夜盲之人不宜多吃莴苣。如《本草衍义》中即有“多食昏人眼”的记载。《滇南本草》也认为：“素有目疾者切忌。”近代也证实了前人之说，有报道在临床上发现因吃莴苣太多而引起夜盲症的病例。故有夜盲症者，忌吃为妥。

胡椒，性大热，味大辛，是一味辛辣刺激性强烈的调味食品，有“动火燥液，耗气伤阴”之弊。《本草备要》认为：“多食目昏。”《随息居饮食谱》也说：“多食损目，目疾者忌之。”因此，夜盲之人食之弊多利少，法当忌食。

此外，夜盲者还应当忌吃花椒、辣椒、洋葱、大蒜、桂皮、丁香、茴香、砂仁、大葱、白酒等。

症状出现

有些肝硬化病人出现眼花缭乱，晚上视物不清，不少病人可能还会出现视网膜出血，视野缩小．暗适应下降等。还有些病人眼科检查有眼压下降，双侧瞳孔大小不等，角膜知觉减退等眼科症状。有些病人眼部症状的明显程度与肝功能的好坏是一致的，但是也有些病人与肝功能的好坏几乎没有什么关系。

至于为什么出现这些服部症状，尚不十分清楚。一般为：肝细胞受损影响了维生素的吸收，特别是维生素A的吸收；肝脏将胡萝卜素转化为维生素A的能量下降。在肝脏狄氏间隙内有一种贮脂细胞，它既能贮存脂肪，也能贮存维生素。体内摄入维生素A的80%贮存在贮脂细胞。肝硬化时，贮脂细胞内的维生素A也不易释放。上述原因可使维生素A在血浆中的含量降低，有时可甚至降到零。维生素A是视紫质的原料，它的维生素A缺乏会发生眼花、夜盲等症状。

另外，肝硬化影响了植物神经系统的功能，使其不能协调工作。中医很注重肝病与眼睛的关系，肝血、肝气不足会引起两眼干涩，眼花等症状发生。

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