大敦

经穴名

大敦，经穴名。出《灵枢·本输》。大敦别名水泉、大顺、太敦、足大趾丛毛。属足厥阴肝经。本经井穴。在足趾，大趾末节外侧，趾甲根角侧后方0.1寸。由腓深神经终末支的内侧支分出两条趾背支，分布至第一、二趾相对缘的皮肤。主治疝气，少腹痛；遗尿、癃闭、五淋、尿血等泌尿系病症；月经不调、崩漏、阴缩、阴中痛、阴挺等月经病及前阴病证；癫痫，善寐。浅刺0.1~0.2寸；或点刺出血；艾柱灸3~5壮，或艾条灸5~10分钟。

名称释义

敦，厚也。穴在足大趾端外侧，其肉敦厚；又穴当厥阴之初，厥阴根于大敦，穴处脉气聚结至博至厚，故而得名。

功能作用

苏厥醒神，清利湿热，理气调肝。

治法

平补平泻可疏调经络，畅行气血；泻法可清肝热，凉血，活血，苏厥醒神；三棱针点刺出血可泻肝热，活血祛瘀。灸法可温经散寒，缓急止痛。

定位

在足趾，大趾末节外侧，趾甲根角侧后方0.1寸。

正坐伸足或仰卧位，与大趾末节外侧，趾甲根角侧后方0.1寸处取穴。

解剖

大敦穴下为皮肤、皮下筋膜、趾背腱膜、趾骨骨膜。皮肤由腓深神经终末支的内侧支分出两条趾背支，分布至第一、二趾相对缘的皮肤。

主治

疝气，少腹痛；遗尿、癃闭、五淋、尿血等泌尿系病症；月经不调、崩漏、阴缩、阴中痛、阴挺等月经病及前阴病证；癫痫，善寐。

操作

浅刺0.1~0.2寸；或点刺出血；艾柱灸3~5壮，或艾条灸5~10分钟。

临床运用

现代常用于治疗疝气，少腹痛，睾丸炎，功能性子宫出血，月经不调，子宫脱垂，血尿，遗尿，精索神经痛，阴茎痛，糖尿病，便秘等。

针刺大敦穴对大肠运动有明显的调整作用，可使不蠕动或蠕动很弱的降结肠下部及直肠的蠕动增强；针刺大敦穴可加强神门的降压效应。，由人工造成大脑皮质运动优势的情况下，针刺大敦穴可使大脑皮质抑制效果巩固。

配伍

大敦配关元，均用灸法，或并用平补平泻法能疏通经脉，补益元气，调补冲任，温经散寒，缓急止痛治疗寒疝、阴挺；大敦配血海，均用泻法有清肝热，凉血止血之效治疗血热崩漏；大敦用灸法，配中极用补法，并加灸法能温补肾气，固摄下元治疗遗尿。

功效

本穴为足厥阴肝经所出井穴，配五行属木，应于肝，专主厥阴风木之病以及经脉所过阴器小腹之疾。其所以能治疝气、阴缩、阴部肿痛，是因疝气厥阴病变，而肝脉自足上行，沿大腿内侧向上，相交环绕阴器，然后再至少腹，故本经受邪，血凝气滞，肝失条达，则病疝痛偏坠。大敦为肝经所出井，脉气所发，疏肝理气作用最强，灸之立止疼痛。其所以能治经闭、月经不调、崩漏，因肝藏血，又主疏泄，具有贮藏血液和调节血量的功能。妇女以血为本，经血的调节与肝的功能有密切关系，若肝气郁结，调节血液的功能失常，经血不能按时而盈，则发生月经不调；若肝气失于疏泄，气机不畅，淤血凝结，经脉阻滞，则为血滞经闭；若情志不畅，肝失条达，肝气横逆，气机逆乱，失于藏血功能，则可出现崩漏。大敦为肝经井穴，配五行属木，具有疏理肝气，调理气机的功能，故可用于治疗肝郁引起的妇科病。肝主筋，属风木之脏，若肝风内动，气血并走于上，则猝然昏倒，不醒人事，四肢抽搐等中风症状，据“病在脏者取之井”，诸井皆有开窍泄热醒神之效，故可治疗中风昏厥。

附注

足厥阴肝经之井穴。