天然黄体酮

药品

黄体酮为孕激素。在辅助生殖，治疗月经病，预防先兆性流产具有相应适应症，天然黄体酮是由天然植物萃取后制成，人工合成孕酮是用化学工艺方法由近似物质合成加工的。

基本信息

中文别名：琪宁；孕酮

黄体酮为孕激素。在辅助生殖，治疗月经病，预防先兆性流产具有相应适应症，但黄体酮不是万能的。黄体酮属于处方药，需在医生指导下使用。黄体酮有口服，注射，阴道给药，肛门给药和鼻腔给药等剂型。

按照提取加工方式和结构的不同可分为天然黄体酮和人工合成孕酮。

天然黄体酮是由天然植物萃取后制成，人工合成孕酮是用化学工艺方法由近似物质合成加工的。区分天然黄体酮和合成孕酮的主要方式为：天然黄体酮和人体产生的结构一模一样。而合成孕酮的结构于人体产生的不同。

以前，由于生产工艺和药物制剂的原因，天然黄体酮很少被临床使用。但进入20世纪80年代以后，随着欧美生产工艺和制剂水平的提高，天然黄体酮更多的使用在辅助生殖，激素替代疗法和预防流产等方面。

相对合成孕酮，天然黄体酮能减少胎儿的畸形发生率，减少妇女的心血管疾病和乳腺癌的风险。所以随着生活水平的提高。患者更多的选择天然黄体酮作为治疗的首选。

用法用量

1.口服：服药时间远离进餐时间。①先兆流产/习惯性流产：口服黄体酮软胶囊200-300mg/日，直至妊娠满12周止；②早产：口服黄体酮软胶囊300-400mg/日，分2次服用，维持妊娠时间6-7周，最多到孕38周为止；③试管婴儿：口服黄体酮软胶囊600mg/日，分3次服用，每次2粒；③延迟月经周期：于月经前5-7天口服黄体酮软胶囊，200-300mg/日，分1-2次服用，用至预计延迟日期前5日停药。④与雌激素（如结合雌激素、倍美力）联合使用：倍美力片：口服，1.25mg，每日一次，共22天；服用倍美力片第13天起服用黄体酮软胶囊200mg，每日2次，共10天。⑤闭经：口服黄体酮软胶囊200-300mg/日，分1-2次服用，连用10天；⑥功血：口服黄体酮软胶囊200-300mg/日，连用10天；⑦子宫内膜异位症：口服黄体酮软胶囊200mg×2次/日，连续3-6个月；⑧口服黄体酮软胶囊200mg/日，分2次服用，连用14天。

2.阴道给药：阴道给药黄体酮软胶囊同口服给药项

3.肌注，1次10～20mg。

(1)习惯性流产：肌注1次10～20mg，每日1次或每周2～3次，一直用到妊娠第四个月。

(2)功能性子宫出血，痛经：在月经之前6～8日每天注射5～10mg，共4～6日，疗程可重复若干次。对子宫发育不全所致的痛经，可与雌激素配合使用。

(3)经血过多和血崩症：每日肌注10～20mg，5～7天为一疗程，可重复3～4个疗程，每疗程间隔15～20日。

(4)闭经：先给雌激素2～3周后，立即给予本品每日3～5mg，6～8日为一疗程，总剂量不宜超过300～350mg，疗程可重复2～3次。

(5)先兆流产：25～50mg/d。

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