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太阴病

中医病名

病名。太阴病为《伤寒论》六经病之一，主要由脾阳素虚，或内有寒湿，复感外邪，致脾虚不运，寒湿内停。或是三阳病误治，伤及脾阳，致脾虚不运，寒湿内停；或邪陷脾络，脾络不通。所以太阴病的性质以脾脏的虚、寒、湿为特点，证见腹满而吐、下利、食不下、腹痛。

解读
《伤寒论·辨太阴病脉证并治》：“太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。”
《伤寒分经》卷三：“太阴为寒藏，其宜温之证为最多，非一方可尽，故曰，宜服四逆辈，则理中、真武、附子等汤，俱可随证用之矣。”《伤寒附翼·太阴方总论》：“其来由有三，有因表虚而风寒自外入者；有因下虚而寒湿自下上者；有因饮食生冷而寒邪由中发者。总不出于虚寒，法当温补以扶胃脘之阳，一理中而满痛吐利诸症悉平矣。”一说，太阴病有阴阳虚实之分。《伤寒贯珠集》卷六：“然太阴为病，不特传经如是，即直中亦如是，且不特伤寒如是，即杂病亦如是，但有属阴属阳，为盛为虚之分耳。”《伤寒医诀串解》卷四：“太阴为湿土，纯阴之脏也，从阴化者多，从阳化者少。病入太阴，何谓太阴之邪从阴化?《伤寒论》云：腹满，吐食，自利，不渴，手足自温，时腹自痛是也，宜理中丸、汤主之，不愈宜四逆辈。病入太阴之邪从阳化，《伤寒论》云：发汗后不解，腹痛，急下之，宜大承气汤是也。”从阳化，即指太阴病转为阳明病。
中医应用
1、病因病机
太阴病成因有二：一是脾阳素虚，或内有寒湿，复感外邪，致脾虚不运，寒湿内停。二是三阳病误治，伤及脾阳，致脾虚不运，寒湿内停；或邪陷脾络，脾络不通。所以太阴病的性质以脾脏的虚、寒、湿为特点，即以脾阳虚衰、寒湿内盛、运化失职、升降失常为基本病机，以腹满而吐、下利、食不下、腹痛为主要证候。
2、证候分类
太阴病的证候有表证、里证之分。太阴病表证，乃素具太阴体质，又复感外邪发病，以脉浮、发热恶风、肢体痛楚为主要证候特点。太阴病里证，由于体质因素及感邪程度的不同，又有里虚证与里实证之分。里虚证，以自利不渴为特点；里实证，以腹满时痛、大实痛为特点。
3、治法方药
太阴病的治法，仲景明确指出“当温之”。因太阴病以里虚寒为基本病证特点，故其治疗方法以温阳祛寒、健脾化湿为主。方药是四逆汤一类的温阳之方。又根据病型的不同，太阴表证可用汗法，主用桂枝汤。太阴里实证又当温通脾络，方用桂枝加芍药汤、桂枝加大黄汤。由于太阴病性质为里虚寒证，故当禁用吐法、下法。
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