夹阴伤寒

病症名称

夹阴伤寒，古方书无此病名。但一般认为，此病从色欲中得来，是年轻人易患之危险疾病，言下有谈虎色变予以为此证非单指入房致病而言，其阳虚阴盛，伏寒化热者，主要是体质先亏，真阳不足，不能鼓邪外达，以致感邪而不即发。初起证状，不甚显著，以后热度转高，往往呈阳证假象，此即伤寒论少阴病之反发热。仲景伤寒论曰：少阴之为病，脉微细，但欲寐。说明此病在起病之初，由于肾阳式微，邪从虚寒而化，故有脉微细，但欲寐等阴静衰?形证也。其曰反发热，脉沉者，乃由于患者正气虚弱，寒伏于里，虽发热为由阴出阳之兆，而里阳不能鼓托，故脉不见浮而见沉。其关键在脉沉，故知为少阴之反发热，是即所指少阴而兼太阳之表。少阴里虚，不可发汗，兼表又得不发汗，故须以温经助阳以撤邪之法，使外邪之深入者可出，而里阳亦不因之外越也。

症状体征

用药治疗

夹阴伤寒，指伤寒患者在病中因房事而加重病情，证见面赤微热，或不热而面青，小腹绞痛，足冷蜷卧，或吐或利，心下胀满，甚至舌卷囊缩，脉沉微细。

方1 【组成】生姜9 克、炒芝麻15 克、葱白60 克、细茶6 克。【用法】酒煎，去渣热服。【主治】夹阴伤寒。【说明】服药后令患者盖被而卧，汗出而愈。

方2 【组成】连须葱白7 根、白胡椒20 粒、枯矾少许。【用法】捣融敷脐，盖以纱布，胶布固定。【主治】夹阴伤寒。

方3 【组成】附子9 克、人参9 克、干姜12 克。【用法】水煎冷服。【主治】夹阴伤寒。

饮食保健

根据医生的建议合理饮食。

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预防护理

本病暂无有效预防措施，早发现早诊断是本病防治的关键。

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病理病因

一般认为，此病从色欲中得来，是年轻人易患之危险疾病，言下有谈虎色变之概。予以为此证非单指入房致病而言，其阳虚阴盛，伏寒化热者，主要是体质先亏，真阳不足，不能鼓邪外达，以致感邪而不即发。初起证状，不甚显著，以后热度转高，往往呈阳证假象，此即伤寒论少阴病之反发热。

疾病诊断

夹阴伤寒，古方书无此病名。但一般认为，此病从色欲中得来，是年轻人易患之危险疾病，言下有谈虎色变之概。予以为此证非单指入房致病而言，其阳虚阴盛，伏寒化热者，主要是体质先亏，真阳不足，不能鼓邪外达，以致感邪而不即发。初起证状，不甚显著，以后热度转高，往往呈阳证假象，此即伤寒论少阴病之反发热。仲景伤寒论曰：少阴之为病，脉微细，但欲寐。说明此病在起病之初，由于肾阳式微，邪从虚寒而化，故有脉微细，但欲寐等阴静衰形证也。其曰反发热，脉沉者，乃由于患者正气虚弱，寒伏于里，虽发热为由阴出阳之兆，而里阳不能鼓托，故脉不见浮而见沉。其关键在脉沉，故知为少阴之反发热，是即所指少阴而兼太阳之表。少阴里虚，不可发汗，兼表又得不发汗，故须以温经助阳以撤邪之法，使外邪之深入者可出，而里阳亦不因之外越也。此证的前后各阶段，千变万化，必须验体辩证，掌握四诊八纲，而辨析此中真假证证状。笔者认为此证诊断治疗各法，有不同于一般时证者，今试详论其证治。

检查方法

这个要结合患者的实际情况来定夺检查事项为好。

并发症

此证舌苔，至寒从热化时期，类似湿温证伏邪夹积化燥之苔。因其同属蕴热内蒸，气不化达。要在明辨彼则属于积?内阻，表里气窒者，则可一下而气通表达。此证则由于寒凝气弱，气化失司，浊邪凝，津不上承。胃气无蒸变之能，舌苔自少变化，而有干燥或浊腻之假苔，切不可为此种舌苔所蒙，而误下误清，以伤阳气。在诊断时参合各证，确定无差，则苔虽厚而龙牡不嫌其涩，苔虽干而桂附不嫌其温。下元固而气化津回，陈苔自去，新苔布。盖阅苔时当审慎周详，见厚苔，则须想到可能是前一时期之宿苔也。又有一种舌红无苔而干者，在此证亦属气弱不能化津，津不生则无露以溉于上而承于舌。笔者曾用咸寒育阴救下之品，加于辛温扶阳剂中。

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