奥斯勒

加拿大临床医学家，医学教育家和医学活动家

奥斯勒（威廉·奥斯勒，William Osler，1849年7月12日-1919年12月29日），男，加拿大临床医学家，医学教育家，医学活动家，现代医学奠基人之一。1872年获医学博士学位，1874年被聘为麦吉尔大学医学生理学讲师，次年任内科教授。1888年任约翰斯·霍普金斯大学医学院内科学教授。1884年被选为伦敦皇家内科医师学会会员，1890年当选伦敦皇家学会会员。1904年被聘为牛津大学内科学教授。

人物简介

奥斯勒（1849年7月12日-1919年12月29日），男，加拿大临床医学家、医学教育家和医学活动家。1849年7月12日生于加拿大安大略省邦德海德镇，1919年12月29日卒于英国伦敦牛津大学。1865年入多伦多三一学院学习艺术，1868年转入多伦多医学院学医，1871年入麦吉尔大学医学院，1872年获医学博士学位。1873年去伦敦大学生理实验室短期工作。1874年被聘为麦吉尔大学医学生理学讲师，1875年任内科教授。1876年任蒙特利尔综合医院病理医师。1884年任宾夕法尼亚大学临床内科教授，并任费城临床医学会主席。1888年任约翰斯·霍普金斯大学医学院内科学教授。1884年被选为伦敦皇家内科医师学会会员,1890年当选伦敦皇家学会会员。1904年被聘为牛津大学内科学教授。

他注重临床实践，把临床观察方法与实验研究相结合。1873年他证实血小板是血液中第三种有形成分，并与血栓形成有关。1895年描述红斑狼疮的全身表现。1901年报道遗传性出血性毛细血管扩张症。1903年报道慢性紫绀合并红细胞增多与脾肿大的临床现象（被称为“奥斯勒氏病”）。1908年观察到心内膜炎患者手足皮肤出现疼痛性小结（被称为“奥斯勒氏结节”）。他高度评价中医脉学在诊断中的作用，并推荐用中国针灸治疗坐骨神经痛、腰痛等疾病。

人物经历

1849年，威廉·奥斯勒出生于加拿大安大略省。

1867年，进入多伦多三一学院，主修神学，后改攻医学。

1868-1869年进入多伦大学医学院，1870年转入麦吉尔大学医学院，并于1872年毕业。之后两年，他游学欧洲，赴伦敦、柏林、维也纳进修临床医学，1874年返回加拿大。

1874-1879年，威廉·奥斯勒留校任教，开创了病床边(Bedside)教学观念。

1879~1884年，威廉·奥斯勒来到蒙特利尔总医院从事医学教育工作，冬季学期教授生理学与病理学，夏季学期教授临床医学。

1884年，威廉·奥斯勒前往美国，任教于宾夕法尼亚大学医学院(美国第一所医学院)，由于当时的北美医学生只接受过课堂学习，没有任何实际的临床经验，威廉·奥斯勒认识到这种教学方式的缺陷，开始大力推广病床边教学。

1889年，离开宾夕法尼亚大学医学院，前往新成立的约翰·霍普金斯大学医学院，担任该学院的第一任内科主任，并掌管教学。在此，他引进德国组织完善的住院医师制度，并结合英国良好的实习学生制度(Clerkship)，将其发展成美国最崭新的医学教育体系。短短数年中，将约翰·霍普金斯大学医学院发展成为享誉世界的医学中心。

1905年，威廉·奥斯勒于约翰·霍普金斯大学发表退休演讲，结束了在美国长达21年的生活。

1919年12月29日，威廉·奥斯勒去世，享年70岁。

人物故事

医师的实战经验

威廉·奥斯勒曾举过一个生动的实例。一个饱读诗书的医师，在面对一桩紧急的流产事故时手足无措，究其原因，并非是他掌握的知识不够娴熟，而是缺少足够的实战经验，“如果他从未经过产房，从未受过接生的训练，从未有机会享受过每个医科学生应有的权利，在那个紧要关头，他就很有可能使一个或两个生命变成无知的祭品，而那种无知却不是他的错”。

临床与实习教学结合

威廉·奥斯勒将约翰·霍普金斯医院的临床体系与学院的实习教学结合起来，要求医学生在学习的第3年就要进入病房进行“病床边”的训练，他要求医学生要学会记录病史、查体和实验室检测，所有的医师先经过7~8年的全职住院医师轮转培训，在轮转培训的时间里，住院医师要全天住在医院之中，事无巨细、全方位地监护病人。唯有经历这样的磨炼，才能成为对得起病人的合格医生。

医学科学与医学人文

威廉·奥斯勒深信，医学院的学生不仅要掌握生物、物理、化学的基本知识，还应受到人文教育的熏陶，每一位导师的言传身教都将会为他们的学生点亮一盏灯。所以，他要求学生养成良好的工作习惯，也勉励他们兼顾教育的两个层面：一是医学技术的研究，另一个就是内在的修养，让自己成为一个实实在在的好人。

医生的三大敌人

威廉·奥斯勒认为，医生有三大敌人：傲慢、冷漠和贪婪。医疗是一个人与人之间的互动过程，病人向医生寻求帮助，医生也从病人身上获取经验，二者本应互相关怀，“行医是一种艺术而非交易，是一种使命而非交易。在这个使命当中，用心要如同用脑”。威廉·奥斯勒认为医学的奇妙与特别都是可以从病人身上发现的，因此，“要从日常病房工作中接触的平凡人身上，感受他们的爱和喜悦，他们的忧伤与悲痛。”

威廉·奥斯勒为医学工作者布置了人生的3门功课，其中第一条就是“碰到无足轻重的冒犯时，当学会沉默以对，养无言之品，消有形之怒，埋首工作，心地自宽”。面对任何危机，心灵的“宁静”是一个医师最重要的素养，有了这样的素养，面对病人瞬息万变的病情，才能够专注于医学考量；在病人无理取闹之时，才能心平气和地去包容处在病痛中的人。

主要成就

他改革了临床教学的组织形式和课程结构，倡导临床教学与基础学科的结合。他编著的《临床内科学原理》以近代基础医学（尤其是细菌学）为基础，根据病原学和解剖位置对疾病进行分类，长期被公认为临床内科学的标准教科书，并被译成法、德、意、西、中等多种文字。他还改革临床教学医院的管理制度，促进医学教育和医院正规化的发展。他还是《内科学季刊》的创办人之一，主要参与的著作还有《近代医学之进展》等。

威廉·奥斯勒一生都是一流的临床医师、医学教育家，他发表的医学文章多达1158篇，文学性文章182篇。他所著的医学教科书《医学原则与实物》(The Principles and Practice of Medicine，1892)，奠定了英语世界医学教科书的标准，并且翻译成多个版本，遍布世界各地。此外，威廉·奥斯勒还多次发表演讲，分享他对医学的思考和对生命的敬畏，其醇厚的人文素养，影响着一代又一代的医学人。

威廉·奥斯勒提倡“病床边教学”和“实习学生制度”，他认为教学应该完全以病人为中心。“由病人开始，自病人引申，于病人完成”。他认为临床教育的真谛，是“学习临床医学，如果没有书本做导读来学习病人的临床症状，就好像没有航海图来导引海上的航行。但是，如果没有从病人身上观察来学习医学，而只读书本，就好像学习航海，却从来没有出海航行过。”

人物纪念

奥斯勒健康人文与医学中心

2019年10月25日上午，上海健康医学院奥斯勒健康人文与医学中心成立。

成立上海健康医学院奥斯勒健康人文与医学中心，是在“人文与实践DNA双螺旋”人才培养理念指导下，人文素养培育工作的又一个重要举措。奥斯勒医师所强调的医学人文与教养，正是我们医学和健康教育迫切需要的。成立上海健康医学院奥斯勒健康人文与医学中心，是对奥斯勒医生最好的纪念。

奥斯勒研究会

2019年8月17日，中国医师协会在北京成立了奥斯勒研究会，旨在研究学习奥斯勒医学思想，弘扬医学人文精神。

奥斯勒语录

在医学与医疗上，所有的东西现代几乎都已经改头换面，但多少个世纪以来，我们所思考、关心的生命本质却一点都没有改变。

所谓淡定，就是在任何情况下都保持冷静与专心，是暴风雨中的平静，是在重大的危急时刻保持清明的判断，是不动如山、心如止水。有了这样的素质，面临病人病情的瞬息万变时，才能不受影响专注于专业上的考量；在病人无理取闹时，才能平心静气地去包容处在病痛中的人。

你们即将要面对的，是一个生活在沮丧之中的人，你们活得比他快乐的多，碰到你们，他少不了会无理取闹，不免会扰乱了你内心的宁静;这个人的前途未卜，不仅要靠我们的科学和技术，他也跟我们一样，是一个有血有肉、怀有希望和恐惧的人。

行医，是一种以科学为基础的艺术。它是一种专业，而非一种交易；它是一种使命，而非一种行业；从本质来讲，医学是一种使命、一种社会使命，一种人性和情感的表达。

优秀的医生关注疾病本身，卓越的医生关注身患疾病的患者。