女性更年期综合症

雌激素水平下降所引起的以植物神经功能紊乱代谢障碍为主的一系列症候群

女性更年期综合症是指妇女在绝经期或其后，因卵巢功能逐渐衰退或丧失，以致雌激素水平下降所引起的以植物神经功能紊乱代谢障碍为主的一系列症候群。

定义

更年期是每个妇女必然要经历的阶段，但每人所表现的症状轻重不等，时间久暂不一，轻的可以安然无恙，重的可以影响工作和生活，甚至会发展成为更年期疾病。短的几个月，长的可延续几年。更年期综合征虽然表现为许多症状，但它的本质却是妇女在一生中必然要经历的一个内分泌变化的过程。

表现

（1）月经逐渐减少，周期也就是间隔时间延长，经期也就是出血时间缩短，以致逐渐停经。但也有月经量增多，伴有大量血块等情况，然后慢慢停止，生殖能力丧失，生殖器官萎缩。

（2）精神和植物神经功能紊乱。病人常感到头颈部一阵阵地潮红，潮热出汗，头晕目眩，头痛耳鸣，腰痛，口干，喉部有烧灼感，思想不易集中，而且紧张激动，情绪复杂多变，性情急躁，失眠键忘，皮肤发麻发痒，有时有蚁走感，即有蚂蚁在身上爬动的感觉等，甚至歇斯底里样发作等。

（3）心悸、血压增高、肥胖、下肢浮肿、关节疼痛、骨质疏松等。凡45~50岁的妇女，如有上述症状，经医生检查排除了其他疾病后，使可诊断为更年期综合征。

原因

其一，生理上的变化有卵巢功能的衰退，分泌雌激素和排卵逐渐减少并失去周期性，直至停止排卵；垂体分泌促卵泡激素和促黄体素过多。雌激素的靶器官如阴道、子宫、乳房、尿道等的结构和功能改变。从而在围绝经期出现月经不规则、潮热、多汗、心悸、尿频、尿失禁、阴道干燥、性欲减退、睡眠差、骨质疏松及身体发胖等一系列生理现象。随着生理的改变妇女还可出现一些心理上不适反应如情绪不稳定、记忆力下降、多疑、多虑和抑郁等。

其二，在社会关系方面，围绝经期妇女面临一些社会问题如职业困难、离婚、父母疾病或死亡、孩子长大离开身旁等，这一切都给她们带来精神压力，在一定成程度上干扰了围绝经期妇女的生活、工作及其与他人的关系。她们常觉得自已变老了，不喜欢参加公共活动，对家人容易发脾气。出现这些情况，如果得不到社会和家人的理解，很容易导致家庭矛盾，甚至危及妇女的健康。

预测指标

女性更年期的先兆或早期症状比较明显，可通过下述指标预测更年期。

通过家族遗传进行预测：由于进入更年期的年龄与遗传因素有一定关系，所以，祖母、母亲、同胞姐姐出现更年期的年龄可以作为孙女、女儿、妹妹进入更年期年龄的预测指标。但此指标并不是绝对的，易受后天生活条件、环境、气候、社会因素、药物、疾病等因素的影响，使更年期提前或推迟。

从初潮年龄预测更年期年龄：多数人观察确认，月经初潮年龄与更年期年龄是负相关，即初潮年龄愈早，更年期(绝经)年龄愈晚；相反，初潮年龄愈晚，更年期年龄则愈早。

月经紊乱现象：月经紊乱为最终绝经前的月经表现形式。月经改变的表现大致分为三种类型：一是月经间隔时间长，行经时间短，经量减少，然后慢慢停经；二是月经不规则，有人行经时间长，经量多，甚至表现为阴道大出血；也有人表现为淋漓不断，然后逐渐减少直至停经；三是突然停经。绝经是进入更年期的重要指标之一。

更年期的先兆：妇女进入更年期之前一般都有某些症状。如患者感到胸部、颈部及脸部突然有一阵热浪向上扩展的感觉，同时上述部位的皮肤发红，并往往伴有出汗。又如平时月经较准，经前也无特殊不适，而突然在某次月经前发生乳房胀痛、情绪不稳定、失眠多梦、头痛、腹胀、肢体浮肿等经前期紧张症候群；另外，出现烦躁、焦虑、多疑等情绪精神方面的改变，也是步入更年期的先兆。

通过以上预测方法和自己身心的具体感受，大多数妇女可以知道自己是否已进入了更年期。

精神症状

据统计，约75%的更年期妇女会出现一系列的神经精神症状，主要表现是抑郁、情绪不稳、记忆力减退、注意力不集中，绝经后往往比绝经前更为明显，这些症状的发生除了与雌激素下降有关外，还与受教育程度、个人精神状态和精神创伤史，经济情况等社会、心理因素密切相关。神经精神症状的出现，常使妇女更容易紧张，发生焦虑，悲观等心理异常，症状的长期维持，药物治疗的效果不佳又加重了上述心理负担。某些妇女因此转辗门诊各个临床科室要求确诊，要求作特殊化验和检查。一些妇女的这些症状又会受到气候、情绪、不良刺激和其它疾病的影响而阵发性加重。

心理状态

最多见的症状是多疑，一些妇女在年轻时的个性特点并非如此，但到了更年期却会逐渐出现。妇女的多疑心态严重地影响了人际关系。为此，这些妇女也很苦恼，周围的人也难以理解和接受。

多疑心态的表现多种多样，在不同文化层次和不同工作岗位上的人表现也不完全一样，大体有以下几种情况：

(1)感知觉过敏。过份的敏感，把发生在周围的一些不愉快事件强行与自己联系，听了风就是雨。听说同龄妇女生癌死亡，马上会联想到自己可能也会有同样的下场；在家里，孩子放学后晚归，会联想起路上是否发生车祸；有女同志往家里挂电话或爱人晚归，联想是否有第三者。

(2)特别关注流言蜚语。在一些单位里，总有一些人喜欢传播小道消息，或是流言蜚语，某些更年期妇女就是这些传播的积极参与者和受害者。当流言蜚语被夸大，失实时，造成人际关系的紧张，对更年期妇女来说，又是一种恶性刺激。

(3)行为动作关系。即对别人的某些行为和动作，作盲目联系。有时别的几个人在一起轻轻的议论某件事，正巧某位更年期妇女走过，他们停止了议论或突然发笑。尽管这些人议论这事与她毫无关系，这位妇女马上会敏感地把它联系他们背后议论我。心中的不平衡马上膨胀，情绪立即会激昂起来。

性行为改变

更年期是妇女生殖能力逐渐停止的过程。绝经则是生殖能力终止的信号，但这并不表明妇女的性要求与性反应能力终止。相反，当妇女意识到自己即将进入绝经期或已绝经后，由于不再担心怀孕的问题，可能会出现性欲增强。当然存在明显的个体差异。由于更年期是一个较长的时间过程，处于不同时期的妇女对性的要求可稍有不同。绝经前期，还要考虑避孕的问题，还存在担心怀孕丢人的紧张情绪。有些月经过多、出血时间延长的妇女，可能影响丈夫的性要求和情趣。绝经后可因阴道皱襞及分泌物减少出现性交痛。有的妇女会主动向医生要求治疗以满足夫妻双方的性要求和性和谐，但也有部分妇女因此而拒绝男方的性要求，成为绝经期吵架、感情不和的一个重要原因。由于传统的影响，中国妇女尤其羞于向外人谈及个人的性生活问题，即使遇到了麻烦，也只好自己忍了。许多男人无性知识，对女性的性要求和性反应缺乏了解，甚至存在大男子主义，性生活中只求满足个人的私欲，对女方不观察、不了解、不体贴。长期性抑制和无满足的性生活使中年妇女出现了厌倦性生活的现象。

常见疾病

1、慢性咽喉炎、口腔溃疡

2、肠易激综合症、结肠炎、慢性胃炎

3、神经性头痛、头晕、头昏、失眠、多梦

4、抑郁、焦虑、恐惧、强迫、疑病症

5、多汗、虚汗、盗汗、怕冷、怕风

6、心脏神经官能症、胃神经官能症

7、脖子肌肉僵硬、关节游走性疼痛、幻肢痛

8、记忆差、反应迟钝、神经衰弱

9、易感冒、免疫力低下

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