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奶癣

病症名

奶癣，又名胎癣、胎疮，为发于婴儿的一种湿疮，好发于婴幼儿之头面部，或可延展于其他部位。《圣济总录》论曰小儿体有风热，脾肺不利，或湿邪搏于皮肤，壅滞血气，皮肤顽厚，则变诸癣。或斜或圆，渐渐长大，得寒则稍减，暖则痒闷，搔之即黄汁出，又或在面上，皮如甲错干燥，谓之奶癣。

病因
病因有先天的体质因素，也有后天营养失调。
中医认为本病多因怀孕时父母多食辛辣、鱼腥海味等发物或情志内伤，肝火内动，遗热于儿所致或者生后喂乳失当，饮食不节，脾胃薄弱；过食肥甘脾失健运，湿热内生而发生。
另外，营养过多、消化不良、衣着不当等都是本病的好发因素。患者常是先天性过敏体质，约有3/4的患者父母双方或单方有过敏性疾病病史。
临床表现
皮损好发于颜面，多自两颊开始，渐侵至额部、眉间、头皮，反复发作。严重者可延及颈部、肩胛部、甚至遍及全身。
诊断
1.奶癣多发于出生后1～3个月的婴儿。
2.好发于颜面，尤以双颊或额部多见，也可发于颈、肩胛、躯干及四肢。
3.皮损为红斑、丘疹、丘疱疹，可融合成片。表面有糜烂、渗液或黄色痂皮，境界不清，亦有干燥浅红斑及丘疹，表面有少许糠秕样鳞屑。
4.自觉剧痒，患儿常搔抓、烦躁哭闹。
治疗
1.中医中药
治疗当辨证：风热盛者，治则宜清热祛风；若湿热重者，宜清热祛湿。外治：干型者可用润肌膏之类；湿型宜用文蛤散，主要药物：文蛤、轻粉、点红川椒。先将文蛤打成细块，锅内炒黄色，次下川椒同炒黑色烟起为度，入罐内封口存性。次日入轻粉研为细末，罐收贮，香油调搓。与此同时，乳母宜忌辛辣油腻等助热饮食。
2.中药偏方
（1）黄柏面、寒水石面、青黛面，以香油调涂患处渗液多的调稠些，渗液少的调稀些，每日搽2次。
（2）黄连、枯矾，共研细末加凡士林适量，配成软膏外涂患处。
预防
1.乳母及患儿忌食鱼腥、海味、辛辣、鸡、鹅、牛、羊等。
2.温开水洗脸洗身、忌用热水或肥皂清洗患部，如结痂较厚，先用植物油湿润，然后轻轻擦去。
3.患儿不宜穿化纤或毛织衣，也不宜穿着过厚，避免接触鸭绒等容易引起过敏的物品。
4.忌用刺激性过强的外用药物。
5.患奶癣较严重的婴儿，应禁止接种多种疫苗，不能注射预防针，不宜接种牛痘。
6.防止消化不良而加重奶癣。乳母应多吃蔬菜、水果、豆制品；牛奶喂哺可适当延长牛奶的烧煮时间，以利蛋白质变性，减轻致敏作用；以上喂养均忌过饱。
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