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妊娠中毒症

妊娠20周以后出现高血压、水肿及蛋白尿病症

妊娠中毒症是指妊娠20周以后出现高血压、水肿及蛋白尿，严重时可出现抽搐与昏迷。据孕妇的症状严重程度，临床分为轻度妊娠中毒症、中度妊娠中毒症、重度妊娠中毒症。发现妊娠中毒应及时送医院诊治，以防发生危险。

病因
1、下肢血液回流受阻，引起下肢浮肿。
2、内分泌变化原因：怀孕后，内分泌功能发生变化，雌激素、醛固酮分泌增多，体内水、钠潴留较多，可引起水肿。
3、血液稀释：乳期血容量增加。但红细胞增加的幅度不如血浆增加幅度大，血浆蛋白则没什么增加，血液相对变稀，血浆胶体渗透压降低，水分移向组织间隙而水肿。
症状
根据孕妇的症状严重程度，临床分为以下几类：
1.轻度妊娠中毒症：血压较基础血压略有升高，可有徽量尿蛋白或轻度水肿。
2.中度妊娠中毒症：有高血压、尿蛋白、水肿三者中任二者或二者以上。
3.重度妊娠中毒症：
①先兆子痫：有高血压、水肿、尿蛋白，伴有头痛、眼花、胸闷、恶心、上腹不适或呕吐。
②子痫：在先兆子痛基础上有抽箔及昏迷。此时可有肺水肿、急性心力衰竭、急性肾功能不全、脑血管意外、吸入性肺炎、窒息、胎死宫内等严重并发症。
治疗
发现妊娠中毒应及时送医院诊治，以防发生危险。
处理策略
1、必须定期到妇产科门诊检查，以便在病症轻微时就彻底治疗和控制。
2、平时要注意饮食调配，多吃含高蛋白质食物，并控制水份摄入，进餐以吃到八成饱为宜。
3、注意保暖，保证睡眠，保持心身安宁，不要操劳过度。
4、有两个或两个以上症状的孕妇，一定要入院诊察治疗。经治疗不愈甚至病情加重的孕妇，可以提前诱发分娩或施行手术终止妊娠。
预防及护理
1．注意休息，环境宜清静，饮食以低盐、低热量、高蛋白为宜，卧床休息以左侧卧位较好。
2．重度妊娠中毒者住院治疗，严密观察，适时终止妊娠。
3．调整情绪，克服恐惧心理。
4．做好产前检查，及时治疗轻度妊娠中毒症。
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