妊娠毒血症

医学病症名称

妊娠毒血症指妊娠晚期出现的高血压、蛋白尿、水肿及抽搐等一系列并发症，又称妊娠期高血压综合征( pregnancy induced hypertention)。它包括一组疾病，如出现上述前3项表现中的2项或以上，称为先兆子痫；如病情加重，出现痉挛，则称为子痫。此外，尚有HELLP综合征，栓塞或梗死，出血和脏器破裂，可累及子宫，肾脏和脑。肝脏损害多见于先兆子痫或子痫。

人类

病因及发病机制

一般认为是血管活性物质增加引起全身小血管痉挛所致，导致高血压、纤维蛋白血管内沉积，可累及全身脏器，造成肾、脑、心、肝等器官损伤。

临床表现

头痛、呕吐、高血压、蛋白尿和水肿、眼底动脉痉挛，也可出现肝肿大，肝包膜下血肿破裂、右上腹持续性疼痛、压痛、进行性加重，引起大量血性腹水、休克或失血性贫血，还可出现类肝硬化的表现：门静脉高压、肝脾肿大和HELLP综合征如黄疸、肝酶升高、PLT减少等。

轻型病例常见血清转氨酶和ALP升高，PLT减少、黄疸为溶血性，伴DIC。严重病例出现脑水肿、肝栓塞、肝破裂伴休克、急性肾衰竭、子痫、庚腺炎、肺水肿和呼吸窘迫等。

动物

羊妊娠毒血症

羊妊娠毒血症主要因母羊体内的碳水化合物和挥发性脂肪酸代谢不畅而引起，在母羊妊娠后2个月及分娩前2天内最易发生，患有该病的母羊体内的血液、尿液中含有酮体。

【病因】主要是由于母羊怀孕结束时机体不能摄取足够的营养物质以满足自身体内消耗和腹中胎儿生长发育，特别是多胎的母羊，会使母羊大量消耗自身组织内的营养成分，造成母羊机体各种代谢产生障碍。此外，母羊长期低血糖可导致代偿性肾上腺增大，显著增加血浆皮质醇水平。因此，母羊经常发生严重的代谢性酸中毒和尿毒症。然而，一些母羊患病晚期由于肾上腺增大，血液中糖皮质激素的含量达到正常值的2~3倍，会导致高血糖现象。

【临床症状】症状轻微时病羊精神萎摩，没有胃口，只是吃少量的草料甚至直接不吃，懒于活动。患病母羊眼结膜潮红，口干唇裂，排便正常，偶尔会排出带有黏液、稀薄柔软或干燥的黑色粪便，尿量减少，尿黄，肠音较弱，脉细，心跳加速至60～70次/分钟。当病羊症状严重时呼吸困难，常突然绝食，有的勉强食少量饲料，乱吃东西，无精打采，咬紧牙关，耳朵震颤，肌肉挛缩，反应迟钝，出现运动障碍，静止不动，心脏跳动速度超过80次/分钟，心音强烈，脉搏弱而快；排粪迟滞，通常排出干燥粪便，个别交替排出干稀粪便，往往呈褐灰色，且散发恶臭味，排出黄色尿液，且尿量减少，有时黏稠如油状。产前乳腺较小，易发生难产，有时发生流产；产后会出现缺乳，且恶露增多。发病后期，病羊腹围明显增大，腹腔存在大量微黄色腹水，经过一段时间会呈胶冻状。病羊便秘，排泄物干燥，呈棕灰色、恶臭，尿黄黏稠且油腻。

奶牛妊娠毒血症

【病因分析】奶牛妊娠毒血症又称奶牛肥胖综合征或奶牛脂肪肝。主要原因是妊娠期间采食精料过多，造成肥胖；或者饲粮中粗饲料缺乏；或者继发于低血钙、皱胃左方变位等疾病。

【典型临床症状】大多数病牛随分娩发病，奶牛不吃不喝，精神沉郁，没有奶，瘤胃蟠动减弱，体温升高，眼结膜黄染，病情稍轻的，常伴发胎衣不下、乳腺炎等疾病，并且伴有酮病，严重者昏迷死亡。

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