婴儿猝死症候群

病症

所谓‘婴儿猝死症候群’，其定义为：“一岁以下婴儿突然死亡，且经过完整病理解剖、解析死亡过程并检视临床病史等详细调查后仍未能找到死因者。”。主要发生在一个月至一岁的婴儿，而以2～3个月大时为发生猝死的高峰期。一直以来，医界一直在寻找婴儿猝死症候群的真正原因。1980年代始于荷兰的流行病学调查，发现趴睡是婴儿猝死症候群的的危险因素之一。

简介

婴儿猝死症候群

又称摇床死亡

即指婴儿突然意外死亡，而临床和尸检都找不到充分原因的一种临床现象，属医科范畴，不是妖鬼文学类..

它的典型表现是母亲将外观健康的婴儿放在床上，夜间或次日清晨发现婴儿已经死亡。

目前有几个原因可能与此有关，但官方或专业机构组织均先将其列为推测

推测

现代的几种理论推测是：

1 呼吸不规律的发作时间异常的拖延（这种情况本身就多发于许多新生儿或未熟儿身上），结果导致呼吸暂停。。。

2 少量胃内容物被吸入呼吸道，引起过分强烈的神经压力。。

3喉下结构暂时闭合，导致气道梗阻。。

4对呼吸道内细菌的毒素（这里指正常情况下对人体无害的那些）的防御能力减弱。。

5环境过冷或盖被子盖太厚了，导致体温调节故障。。

概述

婴儿猝死症候群，在过去一向是个神秘难解的疾病，看似健康的婴儿在无预期的情况下突然死亡，不但对父母是哀痛逾恒的打击，更容易引起责难与纠纷。虽然‘婴儿猝死症候群’的发生率已逐年下降，但目前仍然是一岁以下婴儿死亡的首因

婴儿猝死症候群

描述

婴儿猝死症候群是一个由基因及环境因子共同影响而造成的复杂疾病。环境因子包括来自母亲及婴儿所处环境的危险因素；而来自母亲的危险因子中，又以母亲在怀孕时抽烟及使用非法药物影响最为重大。母亲在怀孕时抽烟、酗酒或使用非法药物，都会使其婴儿发生猝死的机率增加数倍。而和婴儿有关的危险因子中，最重要的便是睡姿，目前已知，仰睡的确可以减少婴儿猝死发生的机率，由东方国家的婴儿其发生猝死的机率远较西方国家低，以及自从推广仰睡运动以来，欧美国家的婴儿猝死发生率也逐年下降可得到证明。虽然趴睡和婴儿猝死相关的致病机转尚不清楚，推测是某些婴儿的自主神经控制功能不佳，趴睡时无法对环境的改变作出反应，因而造成窒息或猝死。近来研究的新发现是，基因变异也可能是造成婴儿猝死症候群的一部分原因。基因变异可能造成心脏离子通道病变，近一步引起心律不整而造成婴儿猝死。另外，基因变异也可能造成自主神经的调节失常，而造成婴儿对周遭环境的压力无法调适而猝死。

原因推测

目前有几个原因可能与此有关，但官方或专业机构组织均先将其列为推测

现代的几种理论推测是：1呼吸不规律的发作时间异常的拖延（这种情况本身就多发于许多新生儿或未熟儿身上），结果导致呼吸暂停。。。2少量胃内容物被吸入呼吸道，引起过分强烈的神经压力。。3喉下结构暂时闭合，导致气道梗阻。。4对呼吸道内细菌的毒素（这里指正常情况下对人体无害的那些）的防御能力减弱。。5环境过冷或盖被子盖太厚了，导致体温调节故障。。

预防

为了减少婴儿猝死症候群的发生，美国儿科医学会在2005年10月公布了对预防婴儿猝死症候群的最新建议：

1、婴儿必须仰睡，也尽量避免侧睡。

2、婴儿应避免与父母或家中其他成员同睡一床；也避免让婴儿独处一室，建议将婴儿床置放于父母床边。

3、婴儿应置放于坚实的床垫上睡眠。

4、婴儿睡眠环境周围应避免存在枕头、被褥、防撞垫、甚至填充玩具等松软的物件。

5、避免过度加温或过度包被，而使环境过热。

6、婴儿在清醒状态下并有人在旁观察时，可使其俯卧。

7、市面上宣称可以维持婴儿睡姿、或保护婴儿以减少婴儿猝死的用具，事实上都没有经过实效的验证。

8、家用心律呼吸监视器虽对于监视极度心肺不稳婴儿有所助益，但并无证据显示可降低婴儿猝死发生率。

9、不论在婴儿夜间睡眠或日间小憩时皆使用奶嘴。

10、母亲在怀孕时避免抽烟，婴儿亦须避免接触环境中的二手烟。

11、扩大推广仰睡运动，并将相关教育普及至其他可能照顾婴儿的人员，包括祖父母、褓母及育婴中心工作人员等。由于对造成婴儿猝死症候群的真正原因尚未完全明了，现有的科技也无法在婴儿出生时便筛检出易发生猝死的高危险群。因此，只有了解哪些是和母亲或婴儿相关的危险因子并加以预防，并将上述的建议事项推广至所有家庭，才能进一步减少婴儿猝死的悲剧发生。　

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