嫉妒妄想症

病症名

嫉妒妄想型（jealousy type），又称奥赛罗症候群（Othellosyndrome），是一种病态型思想，认为自己的配偶或爱人不忠。病人并不会先采取一些方法（如雇用私家侦探或在家安装摄录机偷拍伴侣）来取得不忠的证据，而是收集一些琐细的佐证（如衣着凌乱，床单有斑点等），就错误推论并且证实妄想为真。大部分情况下，这些指控完全是虚构的。

病例介绍

嫉妒妄想型（jealousy type）：又称奥赛罗症候群（Othellosyndrome），是一种病态型思想，认为自己的配偶或爱人不忠。病人并不会先采取一些方法（如雇用私家侦探或在家安装摄录机偷拍伴侣）来取得不忠的证据，而是收集一些琐细的佐证（如衣着凌乱，床单有斑点等），就错误推论并且证实妄想为真。大部分情况下，这些指控完全是虚构的，但有时伴侣曾经有过不忠。

个案通常会质疑其配偶或爱人，并且企图阻止想象的不忠事件发生。

嫉妒妄想综合征又称病理嫉妒综合征和奥赛罗综合征。是一种以坚信配偶不贞的妄想为核心综合征。嫉妒妄想（delusion of Jealousy）又称不贞妄想。患者坚信自己的爱人对自己不忠实而另有外遇，因而跟踪或监视其爱人的活动。主要是指认为配偶或性伴侣不贞的妄想，往往会伴随着激动情绪，甚至攻击行为。临床上以男性较多，经常出现在四十岁左右，过去没有精神疾病的人。症状的发生往往没有先兆，常常是丈夫突然地怀疑太太不贞，然后寻找身边许多蛛丝马迹，这些蛛丝马迹往往又增强丈夫的妄想程度；病人会竭尽所能地测试太太的一举一动，不断地检查、再检查。例如有一位个案每日下班回家后，会立即检查房间衣橱内衣服的次序，若衣服放置的位置有任何改变，就会认为有人趁他不在家，在家里与他太太发生奸情。

根据统计，嫉妒妄想占主要精神疾病的百分之一点一，占妄想症的百分之六点七。目前发生原因仍不明，推测可能是遗传因素与环境因素加成的结果。酒瘾者也常常会产生嫉妒妄想，尤其长期喝酒者造成性功能障碍者更容易产生，需及早接受治疗并戒酒。在心理防卫机转方面，有些个案属于低自尊、低信心，受到外在事件刺激之后，产生焦虑、不安全感及过度敏感，再借由“投射作用”投射出配偶不贞的嫉妒妄想。

这类人群人格发展不健全，情感发展水平偏低。他们对别人的爱是一种完全占有式的爱。当对方地位发生升迁，获得更多自由度时，他们的潜意识中就会产生强烈的不安全感。他们怀疑、诘问、跟踪对方的行为，是想控制对方的一种极端表现。

例子

只要丈夫和女人讲话，她就认为丈夫和那位女人有不正当关系。上周，记者接到一位母亲的电话，这位母亲说，因为女儿的多疑，女儿和女婿的婚姻已经走到破裂的边缘。对此，她束手无策。以下是这位母亲来电内容：

“我女儿今年30岁，她是25岁结婚的，女儿和女婿是自由恋爱，结婚后，两人的感情一直很好。女婿为人诚恳，作风正派，工作也积极向上。但不知道是怎么一回事，我女儿最近半年老是认为我女婿有外遇，女婿上班了，她就悄悄地跟在后面，只要女婿看过别的女人，女儿就追上去和他吵闹一通，说女婿爱上那个女人了。女婿上班时，女儿就在机关门外等着，我们劝都没用，后来甚至坐在女婿办公室门口，一见女婿和女同志谈话就大怒，说他们在谈情说爱。女婿开会，她也要求在一旁看着。后来令人难堪的是，她和我也吵了起来，说我夺走了她的丈夫，和她丈夫有暧昧关系。　

我想女儿可能精神方面出了问题，想带女儿去找心理方面的专家看看，但女儿偏偏说她没问题。我真担心这样拖下去会拖出问题来。”

治疗

专家分析：南京市脑科医院的副院长王克威主任医师说，这位女性可能是患上了嫉妒妄想症，她的主要症状就是坚信配偶对其不忠，另有外遇。正是基于这种猜测妄想，患者采取一切手段跟踪监视配偶的日常活动，甚至检查配偶的内裤、用过的床单等，想方设法寻找所谓的证据。

嫉妒妄想症是妄想症中的一种，主要治疗方法是药物治疗及心理治疗。药物治疗以抗精神病药物为主。治疗妄想症主要依靠药物，但对不同类型的妄想症，应选用不同的治疗方式。抗精神病药是其中一类首选药物。如果病人不配合治疗，可考虑使用抗精神病药物的长效针剂。

药物治疗外，心理治疗也非常重要，首先需建立良好的治疗关系，透过给予病人支持来改变某些行为。此外，病人要避免过度的压力，在压力情境下常会影响妄想强度。此外，作为病人家属或跟患者亲近的人应该对患者的妄想症有所了解，以爱心、耐心来对待患者，并且苦口婆心地劝其就医。在劝病人就医时，可以说看病对病人的失眠、焦虑、烦躁等有帮忙，暂时不要提到病人的妄想病症，等到症状改善、妄想强度下降以后，再慢慢和其讨论妄想内容与现实不符之处。

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