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子宫及附件切除术

盆腔静脉曲张的手术治疗

子宫及附件切除术，又叫子宫及附件切除术，子宫及附件切除术用于盆腔静脉曲张的手术治疗。 对近绝经期的40岁以上的妇女，切除子宫及曲张之静脉，严重时连双侧附件一并切除，此法效果最好。

适应症
子宫及附件切除术适用于40岁以上，病情严重，无再生育要求者。
禁忌症
1.子宫肌瘤合并有附件恶性肿瘤，子宫内膜癌Ⅱ期以上或宫颈癌Ⅰb期以上者不宜行单纯全子宫切除术。
2.急性盆腔炎症。
术前准备
1.有条件时，应做盆腔血管造影，以明确诊断。
2.腹腔镜检查，仔细观察静脉怒张的部位及情况，做出相应的计划，进行手术。
3.同腹式子宫切除术。
手术步骤
1.先打开阔韧带，切除曲张之静脉丛。
2.按常规进行子宫切除术。如病人较年轻，多考虑子宫次全切除术，保留单侧或双侧卵巢。如已近绝经期，卵巢静脉有严重曲张，即连同附件一起切除。
分类
妇产科/妇科手术/腹部手术/良性疾病手术/盆腔静脉曲张的手术
麻醉和体位
以持续硬膜外麻醉为宜，病人取仰卧位。
术中注意要点
1.切开阔韧带后叶时，必须注意避免伤及血管引起出血。勿伤及输尿管。
2.盆腔内静脉壁薄，易于断裂，操作务必轻柔、仔细，如有出血，立即结扎，剪断，重新分离下一段。
术后处理
子宫及附件切除术术后避免过度体力活动，节制房事。
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