孕期感冒

多数女性在妊娠期间比平时更容易感冒

多数女性在妊娠期间比平时更容易感冒,由于妊娠期间抵抗力减弱,身体容易疲劳,所以更易导致感冒。可以采用食疗法和用药法治疗。

基本信息
感冒是常见病、多发病,孕妇的鼻、咽、气管等呼吸道粘膜肥厚、水肿、充血,抗病能力下降,故易患感冒。而患了感冒的孕妇害怕用药治疗会对胎儿产生不良影响,而且又不知道在感冒早期应怎样进行调护,最终使感冒发展严重而致发烧。在孕早期,高热影响胚胎细胞发育,对神经系统危害尤其严重;高热还可使死胎率增加,引起流产。因此,孕妇如果患了感冒,应该在医生的指导下合理用药。一般来说,多饮开水,或洗热水澡,都有助于身体康复,也比较安全。可对症处理:如多喝姜糖水,饮食清淡,多食蔬菜水果,保持大便通畅。孕早期,如果头痛、发热,可以口服扑热息痛或肌注安痛定等。如果是流感,则应中止妊娠,以免病毒殃及胎儿。孕中期要慎用药,像庆大链霉、链霉素、卡那霉素等对听神经有损害的药物应慎用,最好尽量不用。而孕晚期用药,一般来说对孕妇、胎儿都没有太大的影响了。孕妇怀孕其间,抗病能力下降,极易患感冒。准妈妈因为本身免疫系统的调整改变,对外来的病毒抵抗力较差,因此更容易受到感冒病毒的侵犯,各种不舒服的症状会持续较久的时间、甚至会较怀孕前来得严重许多!如果患上感冒,准妈妈们不要消极拖延,应积极就医,医生会根据孕妈妈的的情况来指导给出解决办法。
主要影响
孕妇若是感冒,要分清楚是什么原因造成的感冒,是在孕期的哪个阶段发生的感冒,不同感冒病因和发病时期对胎儿的影响也不尽相同。
感冒分为普通感冒和流病毒性感冒,如果只是一般的感冒,主要表现为打喷嚏、鼻塞、也不发烧,症状较轻,无需服用服感冒药,一般一个星期内可自行痊愈。这种情况下孕妇感冒对胎儿是不会有什么影响的。
如果感冒症状比较严重,特别是持续高烧不退的,以及由流感病毒感染引起的感冒,感冒就有可能对胎儿造成一定的影响。
这些影响来自:
流感病毒引起的感冒,可能导致流感病毒感染胎儿;
感冒严重时服用的药物可能会对胎儿有影响;
孕期流感相对正常人群出现严重症状的概率增加,孕早期3.1倍,孕中期6.6倍,孕晚期7.9倍,同时孕期流感胎儿死亡率增加1.9倍,畸形率增加2.2倍;
发烧对胎儿也会有一定的影响。
一般来说,孕早期感冒对胎儿的影响相对较大。因为此期间是胎儿各个器官发育形成的关键时期,流感病毒或感冒药物都有可能对这个时期的胎儿造成致畸如胎儿先天性心脏病以及兔唇、脑积水、无脑和小头畸形等,严重者可能会被建议终止妊娠。
孕中期和孕晚期感冒对胎儿的影响相对较小,因为这个时期胎儿的各个器官基本形成,很少会造成不良影响。但若是这个时期发生严重感冒,长时间高烧会妨碍子宫内胎儿的发育,若是孕末期,极端咳嗽也可能引起早期破水,甚至是早产。
治疗
该病治疗以对症处理、休息、戒烟、多饮水、保持室内空气流通和防治继发细菌感染为主。一般不使用抗菌药物,如合并有细菌感染,医生可根据常见病原菌经验性选用抗菌药物。
急性期治疗
急性喉炎可能会出现呼吸困难表现,对存在窒息风险者,应接受紧急救治。
保持呼吸道通畅
医生会给予吸氧、雾化吸入,减轻黏膜水肿。
控制感染
医生会及时给患者静脉输入抗菌药物,一般给予青霉素、大环内酯类或头孢菌素类等,严重者会使用2种以上抗生素。
糖皮质激素
应用抗菌药物同时给予糖皮质激素,可减轻喉头水肿,缓解症状。常用泼尼松,重症可用地塞米松静脉推注,至症状缓解。
对症治疗
对于缺氧者医生会予以吸氧;烦躁不安者可用异丙嗪,除镇静外还有减轻喉头水肿的作用;痰多者可止咳去痰,必要时直接喉镜吸痰。经上述处理仍有严重缺氧征或有Ⅲ度以上喉梗阻者,应及时行气管切开术
以上部分措施及用药前,医师会衡量胎儿及孕妇可能面临的风险,并取得患者以及家属知情同意后,才采取相应治疗。
一般治疗
主要为对症处理:
药物治疗
孕妇应慎用感冒药物。体温升高者可及时给予物理降温及退烧药物,如酚麻美敏混悬液等。妊娠3个月内禁用愈创木酚甘油醚
抗病毒药物
目前尚无特效的抗病毒药物。对于无发热、免疫功能正常、发病不超过2天的患者,一般无需应用抗病毒药物。但是存在免疫缺陷的患者,可早期常规使用。
奥司他韦有较广的抗病毒谱,对流感病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒等有较强的抑制作用,可缩短病程,但利巴韦林禁用。
抗生素
单纯病毒感染无需使用抗菌药物,有白细胞计数升高、咽部脓苔、咳黄痰等细菌感染证据时,可酌情使用青霉素、第一代头孢菌素、大环内酯类。
中医治疗
辨证施治
也可在医生指导下选用一些清热解毒的中成药。
用药原则
核心原则:孕妇使用任何药物均应当在医生指导下进行
抗病毒药物:不建议使用,应当在医生指导下进行。
退热药。感冒伴有高热,多预示病情较重应及时看医生。消炎痛是孕妇禁忌退热药,阿斯匹林孕32周后也不宜使用。
抗菌素。孕妇感冒如没明确的细菌感染证据,如扁桃体炎、血压高、咳黄痰、流浓涕等,可不用抗菌素。因为抗菌素可通过胎盘作用于胎儿体内,有20%-40%的可能性对胎儿构成危害,要在医生指导下,选择安全的抗菌素。
祛痰、止咳药。一般比较安全,但含碘制剂的止咳药,孕妇不宜使用。
预防最重要。怀孕期间的妇女应注意休息,加强锻炼,保持强壮的身体,在疾病流行期间,注意个人卫生,不到人口密集的场所,不接触感冒的病人,家中居室通风换气,保持温、湿度适宜,保持良好的心境,增强对疾病的抵抗能力。一旦患了感冒也不要惊慌失措或乱服药物,更不应对此不加介意,应及时到医院找医生咨询。
特殊情况
高烧持续不退孕妇感冒发烧可能会引起胎儿畸形或导致流产,特别是孕早期胎儿器官发育形成阶段,一旦发烧应立即去医院。
高烧持续不退
久咳不愈 孕妇感冒引起严重的咳嗽如果持续一个星期需要特别注意,因为此时的咳嗽不但严重,且不易治愈。治疗不及时还有可能导致其他并发症。孕晚期剧咳还可能导致早产的发生,所以及时应去医院治疗。
预防
孕妇感冒虽然对胎儿影响不是很严重,但孕期生病总归不是一件好事,如果能做到有效预防感冒,对孕妇和胎儿来说都是非常有利的。
根据中国流感疫苗接种办法,在孕期任何阶段均可接种流感疫苗。
根据WHO关于流感疫苗的立场文件,任何孕期的孕妇均为第一优先接种对象。
2.尽量少去人多空气不流通的场所,远离感冒人群。家人感冒尽量与孕妇隔离,以免传染。
3.室内要经常通风。
4.平时加强锻炼身体,闲时常晒晒太阳,有规律的起居生活。
5.受凉后可喝一碗热的红糖姜水然后休息。
按摩感冒
1、搓手掌取坐位或站位,两手掌相对迅速搓动,搓到发热而止。经常将双手在一起摩擦搓手,主要有以下三个方面的好处:一是常在户外工作的人,这么做可以预防冻疮的发生。二是常搓双手,能使手指更加灵活自如,同时对大脑也有一定的保健作用。三是生活和工作于室内的人,经常这样搓手,能促进血液循环和新陈代谢,预防感冒。
2、擦脸用搓热的两手掌,擦两侧面部,先上下擦,再旋转擦,各数十次,使脸部发热而止。
3、擦鼻两手掌大鱼际肌(手掌大拇指一侧肌肉)相互对搓至热,然后将擦热的大鱼际肌从印堂穴开始,沿鼻两侧下擦至鼻翼之迎香穴(位于鼻翼外下方5分),可两手同时进行,也可两手轮流进行,共32下。
4、按迎香穴用两手中指指腹紧按两侧迎香穴,做顺反时针方向按摩,各10次,然后在穴位上加压重按15秒,有酸胀感才有效。
5、浴面拉耳两手掌心相互擦热,用掌根贴住额前发际,自上下擦至下额部,然后沿下颌骨分擦至两侧额部,回至前额,重复16次。以两耳发热,脸面部舒适而宜,因为耳垂部有很多穴位与脸部器官相对应,有预防感冒效应。
6、揉合谷穴先取一侧合谷穴,合谷穴位于虎口第二掌骨旁,用另一只手拇指指腹在该穴做反时针方向摩擦16次。注意不要偏离该穴,然后在该穴上加压15秒,必须有酸胀麻木感为有效,再换手进行。
8、指推印堂至太阳穴两手食、中、无名指并拢,用三指的指面从印堂穴(两眉间)抹向太阳穴(眉梢与外眼角中间向后移约一横指的凹陷处)约20-30次,以疏风解表。
主要药物利弊
感冒药大多是复合制剂,含有多种成分,常见的有速效伤风胶囊感冒通、康泰克、白加黑康必得、克感康快克等等,这些药大都含组胺药,孕期不宜服用,特别是孕4周前,感冒药主要是对症药物,治标不治本,对孕妇又不是安全用药,所以笔者建议孕妇最好不用抗感冒药。
抗病毒药,均对胎儿有不良影响,孕妇不易使用,若必须使用,则应在医生指导下。
退热药。感冒伴有高热,多预示病情较重应及时看医生。消炎痛是孕妇禁忌退热药,阿斯匹林孕32周后也不宜使用。
抗菌素。孕妇感冒如没明确的细菌感染证据,如扁桃体炎、血压高、咳黄痰、流浓涕等,可不用抗菌素。因为抗菌素可通过胎盘作用于胎儿体内,有20%-40%的可能性对胎儿构成危害,要在医生指导下,选择安全的抗菌素。
祛痰、止咳药。一般比较安全,但含碘制剂的止咳药,孕妇不宜使用
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