存存斋医话稿

赵晴初著医话作品

《存存斋医话稿》是清代赵晴初撰的医话著作，原五卷，现存二卷。存世有两种光绪年间刻本及《珍本医书集成》本。

内容简介

全书共74则医话，不分类别，不拘体例，不立标题。记其所见所闻及心得，阐述医理，辨证用药，改正本草，评论医家，强调辨证论治，反对拘方制病，文字简明，雄辩风趣。

卷一

〔一〕医话不知始于何人．殆滥觞于诗话而有是目．余所见者．愿体医话友渔斋医话柳洲医话潜斋医话凡四种．愿体医话中重载良方．惟前列医话十二则．故一名愿体医话良方．友渔斋医话则分一览延龄橘旁杂论上池涓滴肘后偶钞证治指南药笼短剧为六种．柳洲医话乃王孟英辑魏柳洲玉横续名医类按中按语单方．为柳洲医话．故一名柳洲医话．良方．潜斋医话则录简效方于前．载医话于后．故一名潜斋简效方．同一医话．其体例不同有如是．余自已冠后．喜读医书．有所见闻．随手识之．间附以心得．以备他日之参考．然已遗失者多矣．戊寅秋．杜门养．因检旧笥．得若干条．命儿子录出成帙．重为芟润之．标其名为医话稿．盖话所见．话所闻．并话所得．拉杂不分门类．亦全无体例也．称稿者．明非定本也．条首编以数目字者．欲教我者有可专指．且前条于理有误．后条可纠正．于义未尽．可重申．有意同者．可参合．有引证者．可披寻．所以清眉目也．引用书有购求数年而始得．有辗转借阅者．内有世少传本之书．均记作者姓氏年世．思存古书之名目也．先得二卷．友人姚静庵广文见而韪之．以为可以问世．嘱乃弟秋岩付诸手民．余固辞不获．惟有道君子．指其谬疵．而进以高深．则幸甚．〔仲圭按〕此条乃作者自叙．

〔二〕愿体医话曰．“今创一议．无论内外大小．一年之中．岂无一二奇证．若怀之胸臆．则近于秘道不传．若登之枣梨．又碍于少难成帙．何不于三五知己中．每于岁底．各出所治奇病．观何证．服何药．如何疗．如何愈．共成一卷．以为医按．多年增广．亦是不朽之举．庶使后人有迹可循．而无识认不真之憾矣．功不在卢扁下也．然近日又有一种时弊．凡遇疾病危险．诸医会集．其中学术平常者．不过轻描淡写．而识见高明者．若欲另立意见．惟恐招人妒忌．万一不效．又虑损名．瞻前顾后．亦是大同小异了事．殊不知上天赋我聪明才智．若临证之际．不费一番思索．不用一番心血．代天宣化．救济苍生．只于此中求富贵．顾声名．以他人性命．痛痒无关．生死听天．清夜思之．能无自愧．”按愿体医话一卷．扬州史臣典所着．皆时医药石之言．多急救生全之法．孳孳为善．可谓无微不至．陈文恭公谓“史君饱谙世故．曲体人情．其言质直而透切．智愚易晓．”偶录一则．蔼然仁者之言．切中时弊之论．窥见一斑矣．

〔三〕柯韵伯先生“气上腾便是水”一语．最足玩味．盖阳气凝结．津液不得上升．以致枯燥．治宜温热助阳．俾阴精上交阳位．如釜底加薪．釜中之水气上腾．而润泽有立至者．仲圣以八味肾气丸治消渴．亦此义．以肺为五脏六腑之华盖．下有暖气上蒸．即润而不渴．若下虚极．则阳气不能升．故肺干而渴．譬如釜中有水．以板盖之．下有火力．暖气上腾．而板能润．无火力．则水气不能上板．终不可得而润也．然枯燥由于阴竭者．则是泉源既竭．必须大剂濡养频服．如救焚然．始克有济．同一枯燥证．有阴凝阴竭之分．二证霄壤悬殊．万一误投．死生立判．不可不细审也．

卷二

〔一〕医事难矣哉．学识荒陋者无论矣．其在术精名重．日诊百十人．精神不逮．大意处辄复误人．盖晨夕酬应．无少息时．索索无精思．昏昏有俗情．虽贤哲不免也．徐悔堂听雨轩杂记云．乾隆壬申．同里冯姓馆于枫桥蔡姓家．夏日蔡自外归．一蹶不起．气息奄然．因以重金急延薛生白先生诊．至则蔡口目悉闭．六脉皆沉．少外家泣于旁．亲朋议后事矣．薜曰．虚厥也．不必书方．且以独参汤灌之．遽拱手上舆而别．众相顾．莫敢决．再延一苻姓医入视．苻曰．“中暑也．当服清散之剂．参不可用．”众以二论相反．又相顾莫敢决．冯曰．“吾闻六一散能祛暑邪．盍先试之．”乃以苇管灌之．果渐苏．苻又投以解暑之剂．病即霍然．夫薛氏为一代之名医．只以匆匆一诊．未遑细审．并致疑于少外家之在旁．误以中暑为虚脱．几伤其生．医事不诚难乎其难哉．又类案载曾世荣先生治船中王氏子．头痛额赤．诸治不效．动即大哭．细审知为船篷小篾．刺入囟上皮内．镊去即愈．苟不细心审视．而率意妄治．愈治愈坏矣．是故医家临诊辨证．最要凝神定气．反复推详．慎毋相对斯须．便处方药也．

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