宣明论方

金代刘完素所著医方著作

《宣明论方》，又名《黄帝素问宣明论方》《医方精要宣明论》。15卷，金·刘完素撰，成书于公元1172年，是刘完素重要的临床著作。卷一、二把《内经》记载的六十一种病证加以解释与论述，并制定六十二方与其配合。以下诸卷共分十七门，每门先述总论，下列主治之方，计三百五十首左右。《宣明论方》是一部很有临床价值的著作，金元时期盛行于北方，与南宋的《和剂局方》形成了南北对峙的局面，后人称之为“南局北宣”。

内容简介

《宣明论方》系摘录《素问》中有关疾病、证候方面的内容，予以分类、整理，并结合个人临证经验详予阐述编成。卷一卷二首列诸证门，先录《素问》中六十一种病名原文，补拟方名、主治、药物及服法，共69方；卷三至卷十五为风、热、伤寒、积聚、水湿、痰饮、劳、燥、泄痢、妇人、补养、诸痛、痔瘘、疟疾、眼目、小儿及诸病等17门。总载方剂361首。每门均先引《素问》医论，参以己见予以阐述、发挥，并制订方药。论述以内科杂病证治为主，理法方药浑然一体。不仅补充《素问》只载病候、缺乏方治之不足，且反映刘氏治病善用降心火、益肾水，世称寒凉派的特征，对提高医学理论有重要作用。

作者简介

刘完素，字守真，自号通玄处士，河间（今河北河间市）人，后人称其为刘河间。金代承安年间，金章宗召，不就，又赐号高尚先生，约生于宋大观四年（1110年），卒于金章宗承安年间或其后（1196～1200年或其后）。刘氏非常重视《内经》理论，特别是关于五运六气的研究，认为医学“法之与术，悉出《内经》之玄机”。而运气学说在医学理论中尤为重要，认为“易教体乎五行八卦，儒教存乎三纲五常，医家要乎五运六气。”刘氏在运气学说与《内经》病机十九条的研究过程中，对火热病邪的研究逐渐深入，渐渐形成对火热病机的理论认识，成为主火论者，所著《素问玄机原病式》、《素问病机气宜保命集》、《宣明论方》、《三消论》、《伤寒标本心法类萃》等，以《素问玄机原病式》、《宣明论方》尤能代表其学术观点。

成书背景

宋代官方颁布的《和剂局方》用药多温燥，而刘完素生活的北方地区风土刚燥，居民禀赋强壮，兼之饮食牛羊乳酪，脍炙醇浓。而刘氏所处时代又是宋金交战，动乱不安，因而疫病多次流行，这些热病用《局方》温燥之品治疗，往往无效，对刘氏有很大启示，因而从《内经》病机十九条及运气学说中受到启示，提出“火热论”观点，一反当时流行的擅用温燥药的习惯，多以寒凉之剂抑阳泻火，独成一派，对后世影响很大。同时，《素问》《灵枢》虽然提到了大量杂病，但方药仅仅记述了十二方，刘氏根据自己多年的临床经验，对《素问》的五十一种杂病一一提出治疗方药，使《内经》杂病理论与临床紧密结合，著成《宣明论方》一书。

流传版本

《宣明论方》版本众多，现存元刻本及明《医统正脉》本等，1949年后有排印本。

书评、序言

按本传，刘完素，字守真，河间人。尝遇异人陈先生，以酒饮守真，大醉。及寤，洞达医术，若有授之者，乃撰《运气要旨论》、《精要宣明论》。虑庸医或出妄说，又著《素问玄机原病式》，特举二百八十八字，注二万余言。然好用凉剂，以降心火、益肾水为主。自号通玄处士。金承安间，章宗征之不就，赐号高尚先生。本郡《志》称所论著，皆发前古所未发。与洁古齐名，世号刘张法。盖古君子而托医以避乱世者。

又按列传，张元素，字洁古，易州人。夜梦有人用大斧长凿凿开心窍，纳书于中，自是洞彻医术。完素病伤寒，八日不食，不知所为。元素往候，完素面壁罔顾。元素曰：何见待之卑如此哉！既为诊视，谓之曰：服某药乎？曰：然。元素曰∶子误矣。某味性寒下降，走太阴，阳亡汗不能出。今脉如此，当服某药奏效矣。完素大服，如其言，遂愈，元素自此显名，余因是知医术之不可与寻常人语也。

尝疑司马迁氏称扁鹊遇长桑君之事，颇涉谬悠。乃即近史饮酒、凿心之说证之，岂尽无征不信者哉！殆以医道通玄，非神机不得其秘，而世之习旁门，执方书，守意见，以戕伐生灵者，由其无所从悟也。

守真本《内经》，著《要旨》、《宣明》二论，总十七万余言。又述习医要用《直格》。

晚年著《保命集》三卷，自谓轩岐微妙之旨，得之心髓，不敢轻以示人。盖自秦越人、张仲景之后，千有余年，而先生出，上以承正派之学，下以启丹溪之传，通于南北，以永仁术。

不其伟与说者曰：不由子，不知异端之害深，不由守真，不知偏门之罪大。

甚哉！邪之乱正也。先生之术既行世，医窃试其法，得效者多，犹其名，耻言凉药，谓去热药为非。今观刘张二传，好用凉药，性寒下降之言，则史氏犹为不祛世俗之见。其称元素之言曰：运气不济，古今异轨，古方新病，不相能也，又似以阴诋五运六气之辩者。

余尝论之，《内经》运气之旨，千载不毁之道，至守真而大阐之，极深研几之学也。

何可议也！其救偏补弊之功，发明治温暑之法，而力辟辛热香燥之毒，所以补前贤之未备，而救末流之为害也。然实则无所不该，无所不治。而近世傍求医论，以谓热病用河间，其亦就所重立言邪，可谓独识其全矣。泛观河间诸书，乌附等药，亦多用之，是又何邪？噫！后之庸工，以寒凉之剂误人，而莫之知悟者，又河间之罪？人亦是恃？

贾大夫以民部来守郡期岁中，出俸金开局，施药活人，不可胜计。偶得此书于正科马志坤氏，因命校雠再三，又捐俸而刻之。且欲购全集而汇焉，与《东垣十书》并传也。

大夫为政，一以治人为本，刻斯集也，亦以寓仁惠之心而济之也。间尝迎养二亲于郡，即适太夫人有恙，志坤一药而愈。因奇其功，而褒美之。叩其术，则能留心于刘张法者，故有是刻。是大夫之孝，由此达之人人也。先正有言，事亲者，不可不知医，信然哉！

隆庆三年黄钟月既望保定府通判北海冯惟敏序

章节目录

卷一诸证门

诸证总纶

诸证标目

煎厥证

薄厥证

飧泄证

胀证

风消证