宫外孕方

中药方剂

中药方剂，功效有活血祛瘀，消症止痛。主治宫外孕、子宫周围炎、附件炎、盆腔炎、痛经、不孕症等。

处方信息

剂型汤剂

药物组成 Ⅰ号：丹参、赤芍、桃仁。Ⅱ号：丹参、赤芍、桃仁、三棱、莪术。

功效活血祛瘀，消症止痛。

主治宫外孕、子宫周围炎、附件炎、盆腔炎、痛经、不孕症等。

用法用量日1剂水煎服。

用药禁忌

1．本症为妇产科急症之一，必须具有完备的手术、输血条件为中医治疗做后盾，否则不可轻试。2．本病既有腹腔内急性大量出血又有少量阴道出血，但临床实践发现，大量使用炭类止血药，病人腹腔内血液往往过早凝固，形成较大而硬的血肿包块，难于吸收。子宫内蜕膜难于剥离，阴道出血也不易停止。通过活血化瘀，以通为塞可达止血目的。所以在治疗过程中一般少用止血药，尤其不宜用炭类止血药。3．腑实证为宫外孕最多见、最重要的兼证，属实热者，方中可加大黄、芒硝；属寒热夹杂者，可加大黄、芒硝、肉桂。腑实证消除后，胃肠蠕动增加，大便通畅、腹胀减轻、消化机能改善，肠管的浆膜可发挥其固有的强大吸收作用，促进对腹腔、盆腔血液及血块的吸收。

药理作用

主要有促进细胞吞噬，促进淋巴管吸收，扩张血管，改善微循环，提高纤溶酶和胶原酶的活性，抗血栓，抗炎，镇痛，抗菌等作用。

1．促进细胞吞噬：给小鼠腹腔注射羊红细胞悬液，给宫外孕Ⅱ号组，在给药后第4、8、16、24小时腹腔内残的红细胞显著少于对照组，并能促进小鼠腹腔内自身红细胞的吸收。将刚果红静脉给雌性家兔注射，结果给宫外孕Ⅱ号组血清内残留的刚果红显著低于对照组。将家兔自身凝血块剖腹置于结肠下，给宫外孕Ⅱ号组于第8日、第12无处死后，残留血块的体积显著小于对照组。

2．促进淋巴管吸收：将椎盘蓝标记的同种肝素化血浆注入大鼠腹腔，1小时后采血处死，结果宫外孕Ⅱ号组血清中所含的血浆椎盘蓝显著高于对照组，表明宫外孕Ⅱ号有促进腹腔淋巴管吸收血浆蛋白的作用。

3．扩张血管：宫外孕Ⅰ、Ⅱ号均能扩张离体兔耳静脉，使灌流量增加，在离体兔心灌注中，显著增加离体兔心冠脉流量；对抗去甲肾上腺素引起的蟾蜍肠系膜血管收缩。

4．改善微循环：对去甲肾上腺素引起的蟾蜍肠系膜微循环障碍，宫外孕Ⅰ、Ⅱ号具有显著的对抗作用。

5．提高纤溶酶和胶原酶的活性：宫外孕Ⅱ号能提高宫外孕包块型患者血浆纤溶酶和胶原酶的活性，使纤维蛋白和结缔组织分解增强，促进血肿块的吸收。但官外孕Ⅰ号对休克型和不稳定型的患者有显著增加纤维蛋白原，降低血浆纤溶酶活性作用。

6．改善血液流变学、抗血栓形成：宫外孕Ⅱ号能显著降低家兔全血粘度比和红细胞压积，显著加快红细胞及血小板的电泳速度，延长凝血时间。宫外孕Ⅱ号对ADP诱导的家兔血小板聚集功能有抑制作用，对兔动静脉旁路循环所形成的血栓能明显减轻其湿重。这种抑制血小板聚集和抗血栓形成作用，可能与Ⅱ号方能明显升高血浆中cAMP含量，同时降低cAMP含量有关。

7．抗炎；宫外孕Ⅰ、Ⅱ号均能显著抑制大鼠实验性耳肿和足跖肿胀，并显著抑制小鼠实验性腹膜炎的渗出。

8．镇痛：宫外孕Ⅱ号能显著抑制醋酸所致的小鼠扭体反应，表明有一定的镇痛作用。

9．抗菌；宫外孕Ⅰ、Ⅱ号方对葡萄球菌、甲型链球菌、乙型链球菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌等均有一定的抗菌作用。

10．其他：宜外孕Ⅰ、Ⅱ号还有抗减压耐缺氧和减慢心率等作用。

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