宫腔镜下取胚术

医疗手术

妇科积极开展了新一代人流手术――宫腔镜下取胚术。宫腔镜下取胚术是在可靠的静脉麻醉下，先置入宫腔镜探查宫腔内膜情况，确定妊娠囊位置，再置入吸管进行吸宫，有针对性的吸取妊娠囊部位的蜕膜组织，最后再用宫腔镜检查并确保宫腔内胚胎组织已完全取出。

手术流程

人工流产是一个令许多育龄妇女望而生畏的概念。对手术中疼痛的恐惧，对手术的近期远期并发症的担忧，在手术前都是不可避免的。随着宫腔镜技术的开展，为发扬人道主义、满足以人为本的需求，妇科积极开展了新一代人流手术――宫腔镜下取胚术。宫腔镜下取胚术是在可靠的静脉麻醉下，先置入宫腔镜探查宫腔内膜情况，确定妊娠囊位置，再置入吸管进行吸宫，有针对性的吸取妊娠囊部位的蜕膜组织，最后再用宫腔镜检查并确保宫腔内胚胎组织已完全取出。

宫腔镜取胚术可取代传统的人工流产、药物流产和钳刮术（妊娠超过人流时限），尤其适合早早孕、未生育过的病人和习惯性流产（RSA）。对未生育者可避免人流术中“盲刮”而致的子宫内膜的损伤；对反复自然流产、胎停育者，可在取出胚胎的同时查找或排除胎停育的宫腔病因，为进一步治疗习惯性流产铺平道路。

优越性

1、该手术具有直视、无痛、微创的特点，集诊断和治疗为一体。

2、由于直视，宫腔内情况一目了然，可准确迅速取出孕囊。

3、手术更加安全，有效防止了人工流产不全，减少了子宫穿孔的发生

4、手术时间短，出血少，不须住院。

手术的亮点：亮点一：直视微创变“吸”为“取”

该技术汲取了无痛可视人流术的优点，妇科医生借助于先进的可视系统可在直视下观察到子宫内膜情况及胚胎的植入位置，针对性地通过柔软的微管将胚囊取出。该手术直视、无痛、微创，集治疗与诊断为一体。

医生在整个手术过程中可以清楚地看到病人的子宫内情形，并看到自己的每一步操作，对孕囊附着点以外组织不造成任何损伤，即使手术很复杂，也不会发生漏取或胚胎残留，更不可能发生子宫穿孔或大出血等严重并发症，使手术的安全性大大提高。该技术术中及术后的出血量极少，身体恢复较快，将对女性的生理和心理伤害降到最低。

亮点二：手术、检查，一步到位

在临床中有很多医生都会有这样发现，约3%的早孕妇女合并有子宫肌瘤、子宫息肉等病变，但由于以前人流是在盲视状态下进行，医生手术过程无法看清子宫病变情况，因此也导致了一些子宫疾病诊治的[1]延缓。

而取胚术具有可视功能，该技术在进行早孕流产手术时，同时可以对宫腔进行检查，发现病变，亦可同步进行治疗，并根据需要取子宫内膜组织做病理检查，可谓一举多得。此技术特别适合早早孕和习惯性流产（胎停育）的处置，可在取出胚胎的同时查找或排除胎停育的宫腔病因，为习惯性流产进一步治疗铺平道路。

适应症

1、习惯性流产、胚胎停止发育。可在取出胚胎的同时，查找到或排除了宫腔方面的病因，有利于指导进一步诊断和治疗。

2、早早孕要求流产者。为了防止漏吸和空吸，传统的人工流产要求达到一定的孕周方可施术。早早孕者需要等待7－10天，倍受早孕反应和精神紧张的痛苦和折磨，宫腔镜取胚术则可及时施术，免去等待之苦。

3、有生育要求的年轻女性。对未生育还有生育要求的年轻女性，可避免传统人工流产中的“盲刮”而致的子宫内膜不可逆损伤，利于保留内膜的正常功能。

宫腔镜下取胚术适合人群

●早早孕要求流产者。

●有生育要求的年轻女性。

●习性流产、胚胎停止发育。

特点

宫腔镜取胚术特点一：早孕少女的方便选择宫腔镜取胚术将终止妊娠的时间提前了10天，无需等到孕囊长大即可轻松完成人流手术。宫腔镜取胚术恰到好处地把人流手术对母体的损伤降到了最低程度。尤其对于一些未婚女性和早孕少女，发现怀孕后需要及时解决问题，宫腔镜取胚术的出现，为她们带来的方便。

宫腔镜取胚术特点一：早孕少女的方便选择

宫腔镜取胚术特点二：未育妇女的保宫选择宫腔镜取胚术是与传统B超超导可视流产不同，宫腔镜可直接通过光纤将完全可视化信息实时传送到监视器下，子宫内影像直接呈现在眼前，是国际公认的微创可视技术。医生彻底摆脱盲视操作状态，依据高精度显示器进行操作，更加准确精细。该技术变传统操作的“吸”、“刮”为“取”，大大减少对子宫内膜的伤害。手术后专家将运用宫腔镜监视，对双侧输卵管进行冲洗，有效降低人流后的输卵管阻塞，大幅度降低不孕症发病几率。宫腔镜取胚术特点三：宫外孕女性的安全选择如诊断发现宫外孕，那么建议选择宫腔镜取胚术，因为其他的无痛人流技术无法安全终止宫外孕。

宫腔镜取胚术特点二：未育妇女的保宫选择

宫腔镜下取胚术，全程无痛，只需三分钟，即可在睡梦中轻松流去意外烦恼，人流手术无事故专家亲自操作，精湛的技艺配备先进的设备，完美保护子宫，留住产权；苏州东吴医院根据国际最新人流术的要求，将手术室全面进行升级，手术环境无菌率达到98%以上（高标准万级层流手术室可以达到99.9%的无菌率），绝对杜绝手术环境导致的术中、术后感染，给受术者提供了最好的无污染环境，无菌更安全！宫腔镜下取胚术完全一人一医一诊室的绝对私密环境，没有得到患者的允许，除了主诊医师，任何外人是不得进入诊室的。此外，应需而变的预约体系，也可以很好的保护患者的隐私。

宫腔镜取胚术术前要禁食

宫腔镜取胚术是一种在可靠的麻醉下经阴道将宫腔镜置入宫腔，形成可视状态的人工流产手术。宫腔镜取胚术属于全麻手术，而手术麻醉又分全麻(全身麻醉)和局麻(局部麻醉)。局部麻醉一般不用禁食，而全麻则需要。所以，在手术之前，应注意以下原则。

1.择期宫腔镜取胚术术前应常规排空胃，以避免手术期间发生胃内容物的反流，呕吐或误吸，以及由此导致的窒息和吸入性肺炎。

2.急症病人如果是饱胃但有急需手术者，需要全麻时，可考虑行清醒气管插管，有利于避免或减少呕吐和误吸的发生。

3.一般成人宫腔镜取胚术手术前应禁食12小时，禁饮4小时，以保证胃排空。小儿术前应禁食(奶)4~8小时，禁水2~3小时。

宫腔镜取胚术前要注意的

1、在手术的当天早上要洗澡，特别注意对外阴的清洗，但是不能够让水进入阴道。

2、要根据医生的嘱咐在人流前6小时要禁止吃任何事物，也不能喝水。

3、要注意防寒保暖，即使是在炎热的夏天，患者朋友们也不要急于穿时尚的衣服。

4、手术的前两三天不能有夫妻生活，以防止阴道感染而影响手术。

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