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宫颈管

位于子宫下部，近似圆锥体，上端与子宫体相连，下端深入阴道

宫颈管，子宫颈位于子宫下部，近似圆锥体，长2.5～3 cm，上端与子宫体相连，下端深入阴道。

简介
阴道顶端的穹隆又将子宫颈分为两部分：宫颈突入阴道的部分称宫颈阴道部，在阴道穹隆以上的部分称宫颈阴道上部。宫颈的中央为前后略扁的长梭性管腔，其上端通过宫颈内口与子宫腔相连，其下端通过宫颈外口开口于阴道。内外口之间即宫颈管。宫颈外口未生育女性呈圆形，经阴道分娩生育过的妇女呈横裂形。
检查
(1)阴道检查：观察宫颈的位置、形状、外口大小，分泌物量、性状及有无宫颈糜烂、赘生物等，注意有无宫颈举痛和子宫旁压痛。同时作宫颈管粘液的细菌学检查。必要时做刮片或阴道镜检查。
(2)探针检查：简便实用，探测宫颈管的行径方向、长度及其与宫颈的比例，有无狭窄、粘连以及宫颈内口的松紧度。对疑有异常者，应考虑进一步作造影检查。
(3)造影检查：子宫输卵管造影检查不仅能发现子宫和输卵管病变，而且颈管造影对研究不孕症亦极有利。应用油剂并使造影器具不影响颈管的显影时，能很好地显示颈管的长度、形状等。对于颈管内赘生物，先天性畸形狭窄、粘连和子宫屈曲等，均能明确诊断。宫颈管肌瘤、息肉等在颈管造影片上呈边缘光滑的充盈缺损；而颈管粘连的边缘多呈不规则的锯齿形。发育不良的宫颈较狭长，而结核的颈管腔则比较宽大，见毛刷样改变。通过造影还能测定颈管、宫体的长度及比例，尤其对探针检查失败的生殖器发育不良和颈管狭窄病人，造影检查往往取得成功。
宫颈管 - 治疗
1.宫颈管闭锁与狭窄子宫颈发育不良 主要采用扩宫治疗。
在月经干净后或排卵前进行，先用消毒探针探入宫腔，再用宫颈扩张器由3号顺序扩张到7号。先天性子宫颈发育不良可同时使用人工周期治疗，或大剂量孕激素作假孕疗法。先天性宫颈粘连或狭窄扩宫治疗后颈宫内放置引流管，以防再粘连。
2.宫颈位置异常 本病无良好的治疗方法。可试用下列方法：
①性交后臀训抬高：性交时或性交后在女方臀部垫置2个枕头，使女方呈头低臀高位，可使精液尽量积聚在后穹窿，相对使精液水平面增高，从而有利于子宫颈浸泡在精液中；
②性交后俯卧：采用本方式的目的，是在性交后促使精液向阴道前穹窿积聚，可使上翘的子宫颈容易浸泡在精液中；
③上述方法无效时，可采用宫腔人工受精法。
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