宫颈粘液异常

妇女疾病

宫颈粘液异常一般症状有宫颈粘液分泌过少或者过多，存在抗精子抗体；原因一般有1、宫颈管受到了损伤2。宫颈炎症3、抗雌激素药物的不当应用4、卵巢功能失调。

原因

1、宫颈管受到了损伤：宫颈管受损是导致宫颈粘液异常不孕的重要原因之一，一般女性朋友进行宫颈部分切除手术、刮宫等手术的话，都会给宫颈管造成损伤，从而引起宫颈粘液异常不孕。

2、宫颈炎症：宫颈发生炎症是导致女性宫颈粘液异常最常见的原因之一，因为如果宫颈受到病原体的感染，宫颈的上皮细胞就会对雌激素失去反映，导致宫颈粘液分泌出现障碍，进而导致宫颈粘液异常不孕症的发生。

3、抗雌激素药物的不当应用：女性朋友们在日常生活中使用抗雌激素的药物也是导致宫颈粘液异常不孕的原因，比如说运用克罗米芬促排卵药物，这些对宫颈粘液都是有很大影响的。

4、卵巢功能失调：如果卵巢出现了不排卵、黄体功能不全、高催乳素血症等症状的话，就会影响宫颈粘液的分泌，从而给精子的通过造成了障碍，引起宫颈粘液异常不孕的发生。

检查

1.外观月经净后宫颈粘液量少、稠厚、混浊，越接近排卵期宫颈粘液分泌的量越多、质越稀薄，透明。排卵后又恢复原状。

2.量宫颈粘液的量在体温升高前一天达峰值，约0.3ml以上，体温上升后1-2天迅速降低。

3.拉丝试验将粘液涂于一干燥玻片上，用另一玻片的一角接触粘液，再向上轻轻牵拉，观察拉丝的最大长度。拉丝度自月经净后逐渐增加，在排卵期可长达10-20cm。

4.宫颈粘液结晶将粘液涂于玻片上自然烘干，低倍镜下观察，由于粘液的高盐特性而呈现典型的羊齿状或叠瓦状结晶，且有较多的分支。不典型的为树枝状与较粗的羊齿状。一般结晶在体温升高前8天开始形成，越接近排卵期结晶越典型、越明显。雌激素促进结晶的形成，而孕激素和雄激素呈抑制作用。

5.细胞学排卵期宫颈粘液内细胞数很少，每高倍视野约0-3个白细胞，如此时白细胞数较多，应怀疑宫颈管及其以上部位有炎症存在。

6.抗精子抗体对部分免疫性不孕的患者，宫颈粘液内可检出抗精子抗体。

7.化学成分分析宫颈粘液的PH值，蛋白、糖、粘蛋白、氯化物等含量也都呈周期性变化。

症状

1、宫颈粘液分泌过少：如果在排卵期时，宫颈粘液量是小于0.03ml的，就认为是宫颈粘液分泌过少。当子宫颈发良不良以及后天性损伤等引起的，导致宫颈粘液在排时，卵期分泌量很少，且很粘稠。尽管部分女性是查不出是先天，或后天因素引起的，但是宫颈粘液的分泌有不良情况，则可能是由于雌激素受体的缺陷引起的。

2、宫颈粘液分泌过多：在排卵期测定颈管粘液的量是大于等于0.71ml时，或无色透明的，宫颈粘液量大于0.41ml时，当连续进行3天以上，就是粘液的分泌过多。多数是由于慢性宫颈炎，以及雌激素水平过高，或是多囊卵巢综合征等因素引起。您可以根据自身的情况，和专家在线一对一交流！

3、存在抗精子抗体：当宫颈粘液中存在抗体已经达到一定的浓度时，导致精子的凝集以及制动。发现当宫颈粘液存在抗体时，就会使精子失去了穿透宫颈粘液的运动能力。

检查项目

1）宫颈粘液量的检查：宫颈粘液的量在体温升高前一天达峰值，约0.3ML以上，体温上升后1～2天迅速降低。

2）宫颈粘液外观检查：月经净后宫颈粘液量少、稠厚、混浊，越接近排卵期宫颈粘液分泌的量越多、质越稀薄，透明。排卵后又恢复到原状。

3）宫颈粘液拉丝试验：将粘液涂于一干燥玻片上，用另一玻片的一角接触粘液，再向上轻轻牵拉，观察拉丝的最大长度。拉丝度自月经净后逐渐增加，在排卵期可长达10一20cm。

4）宫颈粘液结晶：将粘液涂于玻片上自然烘干，低倍镜下观察，由于粘液的高盐特性而呈现典型的羊齿状或叠瓦状结晶，且有较多的分支。不典型的为树枝状与较粗的羊齿状。一般结晶在体温升高前8天开始形成，越接近排卵期结晶越典型、越明显。雌激素促进结晶的形成，而孕激素和雄激素呈抑制作用。

治疗

治疗原则

1）补充雌激素：可在月经周期5-20天，口服或阴道内放置雌激素，以促进宫颈黏液的产生。

2）调整和改善卵巢内分泌功能，促进排卵。

3）生殖免疫紊乱的治疗。

4）相关疾病的治疗：如治疗宫颈炎及阴道炎等。

5）辅助生育技术：经过上述治疗无效时，可采取宫内受精的方式，必要时试用试管婴儿。

治疗方法

1、宫颈粘液分泌粘稠或者过少，可以采用小剂量的雌性激素，改善卵泡的功能，使宫颈粘液变的稀薄起来，有利于精子的通过，获得受孕。

2、宫颈粘液分泌过多，病因有很多种，应该进行详细的检查，然后再针对具体的原因进行治疗。

3、精子与宫颈粘液不相容，可行宫颈粘液交换，即于排卵期，消毒阴道及宫颈后，吸净患者的宫颈粘液，将穿透交叉试验相容性好的供者宫颈粘液注入患者的颈管内，如将玻片法穿透交叉试验中含有丈夫精液的供者宫颈粘液注入则更为理想。血清式宫颈粘液中抗精子抗体阳性者，可嘱不孕夫妇，使用阴茎套半年至一年，阻断精液的抗原作用，待抗精子抗体浓度下降后，在揣测排卵期停用则受孕机会增多，其有效力可达30%-50%左右。

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