家庭医生制

家庭医生服务制度

家庭医生制”是指通过签约方式,具备家庭医生条件的全科医生与签约家庭建立起一种长期、稳定的服务关系,以便对签约家庭的健康进行全过程维护的服务制度。

简介
2012年,上海家庭医生制试点扩展到上海市17个区县,并于2020年基本建立起家庭医生制。
与私人医生差别:家庭医生按国家政策提供基本医疗和基本公共卫生服务,一般1个医生要服务800-1000户签约家庭,所以家庭医生并不是以提供上门和个性化服务为主的私人医生。
发展过程
家庭医生制度的构建是上海医改的一项重要举措,也是上海社区卫生服务的第二次革命。上海从2011年起,在长宁、闸北等十个区域率先开展了家庭医生制度的试点。截至到4月底,试点覆盖了这十个区的社区卫生服务中心122家,服务站387家,村卫生室597家,家庭医生共接诊了110多万人,占签约居民总数的一半以上。
2015年11月25日,国家卫生计生委、国家中医药管理局发布指导意见称,到2020年,我国将力争实现让每个家庭拥有一名合格的签约医生,每个居民有一份电子化的健康档案,推进使用居民就医“一卡通”,用活用好电子健康档案
意见指出,以省(区、市)为单位,统筹社区卫生服务机构信息管理系统建设,进一步整合妇幼保健、计划生育、预防接种、传染病报告、严重精神障碍等各相关业务系统,避免数据重复录入。推动社区卫生信息平台与社区公共服务综合信息平台有效对接,促进社区卫生服务与其他社区公共服务、便民利民服务、志愿互助服务有机融合和系统集成。
制度优点
家庭医生制促使家庭医生成为家庭的健康朋友,不仅单纯治疗家庭成员的疾病,还会主动来帮助家庭成员养成良好的生活习惯,预防疾病的发生。
上海市卫生局相关负责人介绍,虽然家庭医生制度的构建仍然面临着家庭医生数量总体不足,医保人士等等配套政策有待跟进等一些瓶颈的问题,但是前期的试点已经取得了初步的成效,使试点地区的居民在有医疗需求或者问题的时候可以首先寻求家庭医生的帮助,获得更便捷的医疗卫生服务,大大提高居民卫生服务的可行性。
一些常见并多发病可以在社区卫生服务体系内加以解决,减少了患者奔波往返于各家医院的无序情况的出现。通过对每个家庭成员的动态健康管理可以实现更加个性化的服务。更重要的是,社区卫生服务中心的门急诊费用仅仅是二、三级医疗机构的40%,从而大大减轻了患者医疗费用的支出。
长期规划
从长远看,上海市希望家庭医生制度的实施,使家庭医生成为医疗资源利用的守门人,建立起以家庭医生为核心的分级梯度有序的诊疗机制;使家庭医生成为居民健康的守护人,由家庭医生对签约服务对象提供全程的健康管理;通过定期的社区诊断来掌握服务地区人群的健康状况,针对居民不同需求来提供有针对性的健康管理服务,使家庭医生成为医保经费使用的代理人;使社区居民在比较固定的签约服务关系的基础上,把医保经费按照签约人头预付给家庭医生进行管理。
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