家庭病床

需要在家进行休养治疗或康复的病人

家庭病床是根据病人的治疗需要和卧床生活习惯，并以家庭作为治疗护理场所而设计的有利于辅助病人恢复的床，能够满足治疗、康复、护理的多种需要。需要在家进行休养治疗或康复的病人。

简介

家庭病床是以家庭作为护理场所，选择适宜在家庭环境下进行医疗或康复的病种，让病人在熟悉的环境中接受医疗和护理，既有利于促进病员的康复，又可减轻家庭经济和人力负担。家庭病床的建立使医务人员走出医院大门，最大限度地满足社会医疗护理要求，服务的内容也日益扩大，包括疾病普查，健康教育与咨询，预防和控制疾病发生发展；从治疗扩大到预防，从医院内扩大到医院外，形成了一个综合的医疗护理体系；家庭病床是顺应社会发展而出现的一种新的医疗护理形式。

标准

因仍在探索发展阶段，具体的操作规范及相应政策还未达成一定的标准。以某市试行的规范为例。

一、可申请对象

符合以下条件之一的参保人员，可申请建立医保家庭病床：一类是出院后转回社区仍需治疗的病人，如脑血管意外瘫痪康复期的、肿瘤术后或放化疗需支持治疗的、高血压糖尿病合并慢性严重并发症的、骨折术后及外伤需换药、拆线、康复、功能锻炼的等。还有一类是患慢性疾病需长期治疗的病人：如晚期肿瘤、偏瘫患者合并褥疮感染、尿潴留、吞咽困难(需定期换药、更换尿管、胃管)等长期卧床病人、慢性阻塞性肺气肿的病人、晚期肿瘤、老年痴呆症等需临终关怀的病人等。

二、建床手续

患者或其监护人提出建床申请；对经医生及医保系统评估属于收治范围的患者，社区医院告知患者或其监护人家庭病床诊治的局限性、有关医疗风险及患者和家属需要注意的事项；患者或其监护人了解有关情况后，愿意接受家庭病床服务的，双方签订《家庭病床服务协议书》，并提供有效的通讯联络方式，与责任医生约定第一次上门服务时间。

三、服务内容

服务内容主要分三大块。包括医生查床服务：一般每周查床1次，可根据病情调整查床次数；护理服务：护士按家庭病床医嘱进行护理服务和指导；告知服务：及时告知患者或其监护人家庭病床诊治的局限性、有关医疗风险、疾病诊断与治疗措施、相关费用情况及撤床手续。发现患者病情变化时，交代病情，及时转诊。

四、是否提供输液服务

家庭病床有别于治疗病床，原则上不提供输液服务，如确实需要，经建床医生评估以后，在告知患者或其监护人有关医疗风险，并签订知情同意书后方可进行。在输液过程中应有具备完全民事行为能力的患者家属或看护人陪同、观察，一旦发生紧急情况，应立即停止输液并拨打120及时送医院救治，并及时与社区医院取得联系。

试点

2023年10月23日上午，郑州市家庭病床服务工作第一批试点单位培训会在郑州市九院召开，郑州156家单位开始首批试点。“建床费”每次90元，“上门服务费”50元/次·人

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