察病指南

南宋施发所著中医典籍

《察病指南》，脉学著作，3卷。南宋施发（政卿）撰于淳祐元年（1241）。上卷分28个专题，总论脉学理论。中卷介绍常见脉24种的体状和主病，以七表、八里、九道3类类脉，并述7种死脉脉象。下卷以病症为主，参以脉诊，并涉及妇、儿科诊法和望诊、闻诊等内容。此书引证范围广泛，融会贯通，内容多采自《三因方》、《脉粹》等书，所述31种脉象各有一幅脉图，大部分比较形象，是宋代脉图较好的一种，也是现存脉图最早的一部。

成书背景

施氏认为诊病当精审细察，四诊合参，但时人往往只取切诊，于是采撷《灵枢》《素问》《太素》《甲乙》《难经》，及诸家医书和脉学著作参互考订，择其明白易晓、切于实用者分门别类，撰成此书。

流传版本

现存多种日本刻本、《三三医书》本，近代以来有石印本出版，1949年后有排印本。

作者简介

施发，字政卿，南宋医家，永嘉人（今浙江温州）。其寓室名“桂堂”，或称“施桂堂”。素喜医，习儒之余攻医学。著有《察病指南》《续易简方论》《本草辨异》等。

书评、序言

序一

医之为学，自神圣工巧之外无余说，今人往往遗其三而主其一。一者何？切而知之谓之巧也。然亦曷尝真见其所谓巧者，特窃是名以欺世耳。间有以活人自任者，又弊于医书之委压，惑于议论之纷纭，无所折衷，每得其粗而不得其精。余自弱冠有志于此，常即此与举业并攻。迨夫年将知命，谢绝场屋，尽屏科目之累，专心医道。取《灵枢》、《素问》、《太素》、《甲乙》、《难经》及诸家方书脉书，参考互观。求其言之明白易晓，余尝用之而验者，分门纂类，裒为一集，名曰《察病指南》。其间如定四季六脏平脉，与夫七表八里之主病，分见于两手三部者，亦本于圣贤之遗论，特推而广之，触类而补之。其他言之未甚昭着者，则附以己意发明之。盖将以贻诸子孙，非敢求人之知也。年来疫疠盛行，病者不幸而招医，多见以阳病服桂附者，悉殒于非命。岂惟不知脉，并于证而不知。吁何惨哉！或者不察，乃曰吾取医之运耳，奚暇问其学之精否。殊不知恃运以言医，虽幸而或中，而所丧亦多，求其万举万全者难矣。此余所以不敢自私，欲锓梓以广其传，庶几与同志者共云。

淳祐改元九月立冬后四日永嘉施发政卿序

序二

七月既望，祷雨获应。翌日，皂史递诗筒来，睨而视之，乃岘山施君为喜雨作也。语意伟健，有宰官寻痛声之句。其知予忧民之忧者欤。越数日，又以裒类医书出示。议论可观，非儒而医不能也。予未尝学医，未尝无活人之心。为邑于斯，每访民间疾苦，思有以起其危，日夜懔懔。用药不同而用心同，其相与勉之。

淳祐乙巳良月冀邸赵与谘书

序三

能医人多矣，能使人皆能医人不多也。盖以医医人有限，以医教人无穷。施桂堂察病证有书曰《指南》，考本草有书曰《辨异》，而《续易简》又有方有论。桂堂之心，使人人知有此书此方论也，不特自能医人，且欲人莫不能医人。碌碌辈曰秘方曰家藏方，小智自私，靳不示人，心之广狭盖可见。

淳祐丙午正月中澹齐赵崇贺书

章节目录

卷上

十二经总括

诊三部脉法

三部九候

左右三部六候

四季脉名

诊五脏四季常脉

定四季六脏平脉

定四季相克脉

诊五脏贼邪脉

诊四时虚实脉歌

下指轻重法

诊五脏动脉法

诊六腑平脉法

脉息大数

诊五脏脉诀

男女反脉

观人形性脉法

察平人损至脉法

诊暴病脉法

诊祟脉法

诊病内外法

诊病脉法

诊候约法

辨杂病脉吐汗温利可否法

人迎气口脉

辨三因

定生死诀

下指疏密法

卷中

辨七表八里九道七死脉

诊七表相承病法

卷下

审诸病生死脉法

诊太冲冲阳脉

论病之本

察杂病生死证

五脏虚实外候

脏腑病外候

诊妇人病脉生死诀

辨胎脉

外候胎法

妊娠杂病生死外候

产难外候

诊小儿杂病脉法

辨小儿生死脉

小儿死证一十五候歌

看小儿虎口诀

听声验病诀

察五脏色知生死诀

考味知病法

原梦

内容简介

全书共3卷。作者认为诊病当精审细察，四诊合参，但时人往往只取切诊，于是采撷《素问》、《灵枢》及诸家医书和脉学著作参互考订，择其明白易晓、切于实用者分门别类，撰成此书。其中，卷上论脉的三部九候诊法及其与脏腑的配属关系、五脏六腑的四季常脉和病脉，以及下指轻重、疏密分布等基本常识；卷中分辨七表八里九道脉分类法，具体论述了浮、沉、迟、数等24种脉象的脉形、主病等；卷下主要论述各种病证的生死脉法、妇女妊娠胎产脉法及小儿脉法，包括伤寒、温病、热病、水病等内科病证21类，妇科、儿科病证11则。书中所论以脉学为主，兼及听声、察色、考味等诊法。作者对古代诊法专著中述理隐晦者，多参以己意加以发明阐释，还绘有33幅“脉象图”，在《脉经》脉图亡佚的情况下，成为现存最早的脉图。

影响评价

全书语言简练，通俗易懂，并附有歌诀，易学易记。但是书中对脉象的分类，沿用高阳生七表八里九道之说，有较大局限性。

本书为现存较早的诊法学专著，对研究宋代诊断学的发展有较大参考价值。

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