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小儿指纹

诊断术语

诊断术语。指三岁以内的小儿可以根据指纹沉浮颜色和部位来诊断疾病的方法。

概念
指三岁以内的小儿可以根据指纹沉浮颜色和部位来诊断疾病的方法。
解读
指纹是指浮露在虎口至食指端掌面靠拇指的脉络。又名虎口纹、虎口三关脉纹。小儿指纹诊法出唐代王超《水镜图诀》，是由《内经》诊鱼际络脉法演变而来，对诊断小儿疾病具有重要意义。其法主要是观察三岁以下小儿食指掌侧靠拇指一侧的浅表静脉，其部位分为风、气、命三关，食指近虎口第一节为风关，第二节为气关，第三节为命关。
中医应用
1、理论依据
十二经脉皆始于手太阴，手太阳为气血会聚之所，手太阴经脉从寸口别出食指之端而交手阳明大肠，所以食指络脉和寸关尺脉是同出一源。该处是寸口脉的延伸，寸口脉能反应人体脏腑气血阴阳的盛衰变化，故诊食指络脉与诊寸口脉意义相同。
2、诊察方法
（1）三关部位划分
食指络脉分为风、气、命三关。食指掌指关节横纹向远端第二节横纹为风关；第二节横纹至第三节横纹之间为气关；第三节横纹至末端为命关。
（2）手法
医生以左手握住患儿食指，用右手拇指轻轻从小儿食指的命关推向风关，反复数次，使指纹容易显露，以便观察。
（3）光线
观察小儿食指络脉应在充足、柔和的自然光线下进行，应尽量避免有色光源的影响，否则会造成诊察结果的错误。
3、诊查内容
望小儿食指络脉，包括察浮沉、深浅、色泽、长短及形状等方面。正常的小儿食指络脉是色泽浅红、红黄相兼，隐现于风关之内，大多不显露，多呈斜形，单支且粗细适中。在正常情况下，因热可使脉纹稍粗而增长，因寒可使脉纹变细而缩短。l岁以内的小儿脉纹多长，1岁以上的小儿脉纹随年龄增加而缩短。
（1）浮沉变化：浮沉主要辨别表里。络脉浮露者，主病在表，多见于外感表证。络脉沉滞者，主病在里，多见于外感和内伤之里证。但临床无病证表现而出现络脉偏浮或偏沉者，应视为正常。
（2）深浅变化：纹色深浓者多病重，纹色浅淡者多病轻。其色淡者为虚证，色滞者为实证。若浅淡到不见其形，为阳气虚衰，不达四末所致。纹色深而滞，常见于邪陷心包的闭证，为气血郁闭所致。
（3）色泽变化：纹色紫红者主内热；色鲜红者主外感表证；色青紫者主风证或痛证；色浅淡者为虚证；色紫黑者主血络郁闭，为病危之征。
（4）长短变化：络脉显于风关者，是邪气入络，邪轻而病轻，常见于外感疾病；脉络从风关透至气关，其色较深，是邪气入经，主邪深病重，若络脉显于命关，是邪入脏腑，主病危；若络脉直达指端，称为透关射甲，病更险恶，预后不良。
（5）形状变化：络脉增粗者，多属实证、热证；络脉变细者，多用虚证、寒证；络脉日渐增长者，为病进，或为阴虚阳浮者；络脉日渐缩短者，为病退，但也可见于气阴两虚，气血不足之虚证。络脉呈单支、斜形者，多属病轻；呈弯曲、环形、多支者，为病重。
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