小儿痴呆

疾病名

小儿痴呆又名呆病。是因先天不足，或后天调养失当等所致。以小儿智力低下为主要表现的劳病类疾病。

简介

小儿痴呆(西医病名：智力迟缓)

本病相当于西医学所说智力迟缓。

痴呆不仅病情复杂，病程亦长，特别是患自胎孕者，往往成为痼疾。

诊断依据

1.多有家族遗传病史，或母孕时感染邪毒、受过放射线照射、嗜酒或服过对胎儿有害的药物等病史。

2.患儿分娩时有颅脑损伤、颅内出血、初生不啼等病史。

3.出生后患过颅脑疾病（如春温、痫病等），有过颅脑外伤史、惊风史，或有药物及某些物品中毒等病史。

4.动作、语言等发育均显迟缓，学习困难，智能障碍。

5.某些引起痴呆的疾病可通过特定的检查诊断，如染色体检查、骨骼X线检查等。

辨证论治

1.肝肾亏虚证：筋骨萎软，发育迟缓，抬头、坐、爬、站、行及萌生乳牙均明显延迟，面色无华，目无神彩，反应迟钝，囟门宽大，舌淡红，苔少，脉细弱。滋补肝肾。

2.心血亏虚证：语言障碍，发育迟缓，笑、叫、喊妈妈、说出完整语句等均明显延迟，甚至只能无意识发音，或语言含混不清，词不达意，面黄少华，唇指色淡，神情呆钝，发稀萎黄，舌淡，苔少，脉缓弱。补血养心。

3.心肾两虚证：智识不开，形容笨拙，反应迟钝，举止粗鲁，动作发育迟缓，思维难以集中，学习成绩差，面白虚浮，毛发细疏而黄，四肢弛软，舌质淡红，苔薄，脉细软。补益心肾。

4.肾虚髓亏证：难解人意，动作无主，言语无序，情志异常，难以教育，生活不能自理，甚至容貌痴愚，张口流涎，摇头吐舌，面色晦暗，形瘦骨立，舌淡，苔薄，脉沉迟。补肾填髓。

5.痰蒙心窍证：意识不清，反应迟钝，失聪失语，肢体强硬，动作不由自主，口流痰涎，喉间痰鸣，吞咽困难，形体虚浮，苔腻，脉滑。涤痰开窍。

6.瘀阻脑络证：神情麻木，反应迟钝，时作惊叫，肌肉软弱，关节强硬，语言延迟而不流利，或有痫病发作，舌下络脉色紫而显露，脉涩。化瘀通络。

小儿痴呆预防

广州海军医院脑瘫科专家介绍，要防止先天性痴呆应把握好两个环节，其一是防患于未然，消除各种可能引起精神发育迟滞的因素。其二是对早期发现异常胎儿，及时施行人工流产。具体的措施是：

1.劝阻近亲婚配婚配的近亲，双方同为致病基因携带者的可能性加大，从而使后代易于得精神发育迟滞。

2.避免高龄妊娠 35～ 40岁以上孕妇所生子女中，染色体病的发生率显著增高，且此时发生妊娠期及分娩时并发症的机会也会有所增加，使得生育出精神发育迟滞儿的机会也相应较多。故最好能避免高龄妊娠， 35岁以上的妇女如果怀孕，应在妊娠早期进行产前诊断，如发现染色体异常，则以及时终止妊娠。

3.加强孕期保健为了避免意外情况影响胎儿发育，所以妊娠期间应保持心情愉快、注意营养、戒烟戒酒、预防传染病、防止中毒、避免服用有致畸作用的药物、尽量少接触放射线 ;另积极防治各种妊娠并发症、作好产前检查、减少病理分娩。

4.搞好儿童保健对于儿童应定期进行健康检查与保健咨询，早期发现并消除隐患。要加强婴幼儿营养，预防传染病，防止中毒或头部外伤。

5　注意婴幼儿教育儿童早期教育对于精神成长是有着重要意义的，尤其值得注意的是：从婴儿出生后 2个月开始，及时提供充分的语言刺激，对于语言发育具有重要的促进作用 ;婴儿早期 (特别是半岁以前 )母婴间关系是否良好，对于以后能否处理好人际关系具有重要影响 ;5岁以前的心理发展对于整个个性形成具有关键意义。

6.开展产前诊断工作在妊娠早期，进行羊膜腔穿刺，采取羊膜细胞经短期培养后作染色体分析或生化检查，可以对染色体异常或先天性代谢障碍作出产前诊断，及时施行人工流产。

康复训练七大要求

小儿痴呆症的康复训练的要求有哪些?

小儿痴呆症是以呆傻愚笨为主要表现的一种疾病，患儿的思考能力会受到严重影响，生活无法自理，给家庭带来沉重负担。小儿痴呆对患儿危害严重，早期的治疗对患儿病情的恢复有积极的作用，康复训练是治疗的关键。那么小儿痴呆的康复训练的要求有哪些?就让成都脑瘫医院脑瘫康复中心专家讲解一下。

1、小儿痴呆的感知能力训练(视觉、听觉、触觉、嗅觉和味觉等范围)要求：借着感觉能力，了解事物的外形，分辨声音和颜色，然后作出反应，并能将对外界的体验应用于日常生活中，以便更能适应环境。

2、小儿痴呆的运动能力训练，包括大运动训练和精细动作训练大运动(如俯卧、抬头、竖颈、翻身、仰卧、爬行、独坐、独站、行走、跑步、跳跃等)训练要求：能逐渐做到感官与机能配合，动作协调，适当地控制运作的力度和速度，操纵物件和运用工具。精细运动(如大把抓、手指捏、穿珠、写字等)训练，是康复训练中必要的训练领域。要求：能逐渐做到依据视觉指示作精细而准确的动作。精细技巧训练时必须由大到小，由易到难，逐步加深。

3、小儿痴呆的语言与交往能力训练要求：能逐渐做到会用目视、点头、摇头、微笑、动作等表示理解他人的说话，并能用别人能理解的声音、单词、句子、问题来表达自己的愿望和要求。

4、小儿痴呆的认知能力训练要求：能逐渐做到利用视和听认识外界事物，懂得生活常识、自然常识等，并作出正确反应(语言或动作均可)。

5、小儿痴呆的生活自理能力训练(主要包括穿衣、进食、个人清洁、入厕等自理能力)，应根据每个孩子的实际发育水平选择时机，训练越及时，效果越明显。要求：能逐渐做到会运用基本的生活自理技巧和步骤，照料个人每天的起居饮食及个人卫生;并能配合环境，运用已有的自理常识，应付生活上的需要。

6、小儿痴呆的社会适应能力训练要求：能逐渐做到与别人友善合作，建立和维系良好的关系，掌握一般社会认可的行为，以便适应社会。

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