尺侧腕伸肌

前臂后群肌浅层伸肌之一

尺侧腕伸肌为前臂后群肌浅层伸肌之一，为一长梭形肌，位于尺骨后缘外侧。起自肱骨外上髁、前臂筋膜和尺骨后缘。向下移行为长腱，经伸肌支持带止于第五掌骨底后面。肌腹较发达、健细长，占全长1/4-l/5。此肌收缩可伸腕，受桡神经支配。

解剖学特点

尺侧腕伸肌位置表浅，易解剖，肌腹扁平细长，厚薄比较均匀，键性部分有足够的强度，在肌肉移植后重建血供所需时间短，避免了因肌肉宽厚使肌肉中心部位严重缺血坏死，其肌门比较恒定，神经变异少，避免了因去神经不全而影响肌肉存活的难题。有学者研究报道骨间后神经出旋后肌下缘后，由尺侧到桡侧发出6个分支，其第3分支支配尺侧腕伸肌，且大多单干发出，在肌门处可发出2-4分支。

辅助结构

尺侧腕伸肌的神经支配和血供

1、尺侧腕伸肌的支配神经主要来自骨间后神经的尺侧腕伸肌支。该神经多为1支入肌(10/20；)2支入肌(8/20)；3支入肌(2/20)。由起始点至肌门处长度为(16.6士3.1)mm；肌支起始部位的宽度为(1.1士0.3)mm；肌支发出后一般以12级分支形式于肌腹近端l乃处桡侧深面入肌。入肌处位于肱骨内、外髁连线下方(81.6士9.8)mm。其各神经肌支均发自骨间后神经，我们发现其可分为3种类型:I型(6/10)神经大多以1支形式由肌腹的桡侧1/3深面进入，入肌后发出两支初级分支:一支水平支，一支向下的分支:水平支又发出一支向上的分支支配肌腹的近端1/3，下支在向下走行的过程中不断发出分支支配肌肉。Ⅱ型(3/10)神经大多以2支形式在肌腹近端深面入肌，入肌后沿中央肌健两侧平行走行沿途发出多个细小的神经分支。Ⅲ型(1/10)入肌时在肌腹的近中1/3-2/3处桡侧深面分为三支初级分支入肌，最上支又发出一支向上的分支支配肌腹的近端，中间支是单独水平走行的一支，最下支又分为纵向走形的两支，走向肌肉的尾点，各神经分支在走形的过程中，发出数个小分支。

2、尺侧腕伸肌血供是多源性的，主要来自骨间后动脉和骨间返动脉分支，其中骨间后动脉往往发出肌支与骨间后神经伴行入肌。经过造影后清晰可见其血管骨间后动脉和骨间返动脉分支，其血供类型主要为节段血管蒂型。骨间返动脉分支往往在肌腹的近端1/3入肌，入肌后发出数支二级分支走向肌的远端，骨间后动脉在肌腹近中1/3处发出肌支与神经伴行入肌，入肌后动脉往往沿中央肌键纵向走行，在走行的过程中不断发出分支支配肌肉。骨间后动脉还发出一些节段性的分支支配肌腹的中下2/3。各动脉分支在肌内有吻合支，形成丰富的动脉网。

运动机制

尺侧腕伸肌不仅是手的伸肌，也是手的内收肌.作为伸肌，它与两条挠侧肌肉以及指总伸肌协同作用。只要手部保持握拳，后者便具有伸直手部的能力。作为内收肌，它与尺侧腕屈肌协同作用.但值得注意的要点是，在腕部的生物力学中尺侧腕伸肌起重要作用，即拇指主动外展时，如果没有尺侧腕伸肌的协同收缩，将不可避免地伴有手部不合时宜的外展。一侧的尺侧腕伸肌与另侧的拇长展肌和拇短伸肌尾点相对，因而作用该相反，亦即尺侧腕伸肌是内收肌，另两肌按理应为手部外展肌，但实际上不是如此。拇长展肌和拇短伸肌的收缩并未使手部外展，而仅外展拇指.这是因为尺侧腕伸肌的协同收缩，中和了预期的手外展。换句话说，尺侧腕伸肌的内收成份对拇指的单纯外展是不可缺少的。