尺动脉

尺动脉

尺动脉(ulnar artery),是前臂主要动脉之一。平桡骨颈由肱动脉发出,沿尺侧腕屈肌桡侧下行,过豌豆骨桡侧,经腕掌侧韧带深入手掌,其末端与桡动脉浅支相吻合构成掌浅弓。它除沿途发支供应前臂尺侧肌外,还发出:①尺侧返动脉,参与肘关节网;②骨间总动脉,分成前、后两支分别行于前臂骨间膜前后,分布于邻近肌、骨、关节及神经等。

尺动脉的生理学解剖
尺动脉长约21.76cm,起端外径约0.4cm。自肱动脉在桡骨颈的稍下方发出后,稍呈弓形行向下内,经前臂浅、深屈肌之间至尺侧腕屈肌的桡侧,继续下降至豌豆骨的桡侧,经腕掌侧韧带与腕横韧带之间到手掌。终末支与桡动脉掌浅支吻合成掌浅弓。在肘窝,正中神经先位于尺动脉内侧,然后在动脉之浅面,动脉与神经之间有旋前圆肌的尺骨头相隔。在前臂上1/3,尺动脉与尺神经远离,在前臂下1/4则尺动脉位于尺神经的外侧。自肱骨内上髁至豌豆骨外缘连线的下2/3为尺动脉在前臂下部的体表投影;自肘窝中点以下2.5cm处向内下方作一条弱弓状线至上述连线的中、上1/3部交界点为尺动脉上1/3的体表投影。尺动脉的分支有尺侧返动脉、骨间总动脉、肌支、腕掌支、腕背支以及掌深支等。
尺动脉的解剖结构
尺动脉为肱动脉两终支的较大一支,在桡骨颈平面开始,经前臂浅、深两层屈肌之间斜向下内,尺神经伴行于尺动脉下1/3的尺侧,在接近桡腕关节时,尺动脉位于指浅屈肌和尺侧腕屈肌腱之间,位置较浅,继续下行至豌豆骨桡侧,经腕掌侧韧带和腕横韧带之间进入手掌,立即分出掌深支入手掌深处,尺动脉本干则转向外,与桡动脉的掌浅支吻合构成掌浅弓。
尺动脉的分支:①尺侧返动脉,从尺动脉上端发出,向上行于肱肌和旋前圆肌之间,分为前支及后支,前支自肱骨内上髁前方上行,与尺侧上副动脉吻合。②骨间总动脉,为一粗短干,在尺侧返动脉稍下方发出,经指深屈肌与拇长屈肌之间达到前臂骨间膜上缘,遂分为骨间前,骨间后两动脉。骨间前动脉,沿骨间膜前面下降至旋前方肌上缘穿至前臂背侧,下行加入腕背网。在其下降过程中,先发正中动脉与正中神经同行,沿途发出肌支和滋养动脉进入尺、桡二骨;骨间后动脉,跨过骨间膜上缘至前臂背侧下行。先分出骨间返动脉上行于肘关节后方,同中副动脉吻合,加入肘关节网。主干经前臂背侧浅、深两层伸肌之间下降,沿途分出肌支,其末支加入腕背网。③肌支,为数小支,分布于前臂尺侧诸肌。④腕掌支,加入腕掌网。⑤腕背支加入腕背网。⑥掌深支从钩骨钩附近自尺动脉发出,经小指短屈肌和小指展肌之间进入手掌深处,同桡动脉终末支吻合构成掌浅弓。
尺动脉起始的变异较多见。高位尺动脉常见于双干型肱动脉,约占5.59%,往往由深肱动脉延续而来。尺动脉可行进于旋前圆肌和前臂屈肌群浅面,形成尺浅动脉,约占4.34%。与正中神经伴行的正中动脉,有时从腋动脉或肱动脉直接发起,比较粗大(占3.74%),可经前臂和腕部直达手掌,参加掌浅弓,或直接分支布于手指。
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